表扬|孩子“好动”不一定就是“多动症”( 二 ) 家长|混合型

3 会给孩子带来长期影响
多动症的病因是很复杂的，目前倾向于认为其是由多种生物学因素、心理因素及社会因素综合作用的结果。研究表明，多动症有遗传倾向，母亲在怀孕时吸烟、饮酒、感染、中毒、营养不良和非正常分娩，都有可能增加后代患多动症的风险，儿童在成长过程中血铅过高也是一个高危因素。另外，多动症还与儿童所在的家庭关系严重不和睦，父母教育方式简单粗暴有关；与儿童所在的学校环境和社会环境有关，如果老师缺乏对此病的认识和理解，采取不当的管教方式，也会影响到儿童行为和情绪的发展。
那么，多动症会给孩子带来什么样的影响呢？
首先，多动症患者常表现为学习困难，因为注意力障碍和多动影响了课堂听讲的效果、完成作业的质量，其学习成绩常低于其智力所应该达到的成绩。
其次，多动症患者的冲动性特点会造成人际关系困难，存在很多社交技能和交流技巧方面的问题，难以很好地管理情绪、调节情绪，因而在同伴交往中常遭到同伴的拒绝，难以保持持久的人际关系。同时，他们与家人之间的沟通也存在同样的问题，家庭冲突多，亲密程度低。
综上所述，多动症儿童在进入青春期，甚至成年期后，在多个领域的功能都存在或多或少的损害，学业和职业成就差，人际和家庭关系不良。
4 “多动症”需医院做评估诊断
“多动症”这个标签不能随便、轻易地给孩子贴上。
有些过于焦虑的家长会认为自己的孩子整天都闲不住，是不是有多动症？孩子注意力不集中，是不是多动症？过早过多的标签化，不仅会把焦虑的情绪在亲子关系、师生关系中传递，还会让整个家庭都陷入不良情绪的笼罩，让孩子在学校中被同学们戴上有色眼镜来审视，从而对其成长造成严重不良影响。
多动症的诊断需要在相对长的时间内、在两个以上的场景中（如学校、家庭）存在，并且需要综合考虑孩子的年龄及对功能（如学业、交往）的影响等各方面因素。因此，如果家长觉察到孩子与同龄儿童相比，在注意力、好动、情绪上表现大为不同，应到医院做进一步评估、诊断。
5 药物治疗安全吗
从临床情况来看，多动症儿童的症状受到年龄因素影响，随着年龄增长而减轻。但鉴于多动症对于儿童成长的不良影响，建议一旦确诊，尽早干预。
对于学龄期多动症患者来说，药物治疗是首选的治疗方式，当然这也是家长顾虑最多、疑问最多的一种方式。已有大量研究证明了药物对多动症治疗的有效性和安全性，可以很好地减轻多动症的症状，从而提高学业表现、改善人际交往等。目前常用的药物有哌甲酯、托莫西汀等。常见的不良反应有食欲不振、睡眠影响等，一般会随着服用时间增长或者调整服用方式等得到缓解。
药物治疗最终可以治愈多动症吗？遗憾的是，目前没有任何药物或方法可以治愈这种疾病。多动症的治疗及管理是一个长期的过程，在药物治疗的基础上，还需要家长、孩子及学校的多方面合作，以长期坚持管理好相关症状。

文章插图
医师建议
患者家长可学习“亲子成长八步法”
【 表扬|孩子“好动”不一定就是“多动症”】就像前文所说，孩子确诊为多动症后，需要家长的付出。家长首先要调整好自己的心态，并且努力配合医生辅助孩子的治疗。怨天尤人或在孩子面前抱怨等行为，无疑会增加孩子的主观痛苦感受。有的家长妄图强迫孩子提高自控能力以对抗疾病，这是不明智的。多动症之所以是一种精神障碍，就说明它不是患者自己主观能控制的，患者更需要父母积极正向的行为引导。家长与孩子相处的时候，要采取“和善与坚定”的态度，既表达对孩子的尊重，又坚持原则。
治疗多动症，培训患者的父母是一种主要的非药物治疗方法。目前的培训方法有两类，一种是为家长提供疾病和治疗相关知识的培训，另一类是行为管理培训。我们重点来说说“亲子成长八步法”这种行之有效的治疗手段。
第一步，正确关注孩子，家长每天花15分钟和孩子待在一起，完全投入与孩子的轻松游戏，让孩子自己选择干什么（除了看电视），家长有选择性地表扬某些具体行为；第二步，用表扬获得和平和合作，给孩子提出一些简单温和的指令，要是孩子服从，马上对孩子进行肯定和表扬；第三步，当表扬无效时使用奖励，以增加孩子的服从行为；第四步，当表扬和奖励无效时可使用温和的惩罚措施，比如取消特权或者暂时隔离；第五步，把隔离法用于其他不良行为；第六步，对于孩子在公共场所的行为制定规则，规定遵守规则的奖励和违反规则的惩罚；第七步，协助老师帮助孩子；第八步，持续使用上述方法解决新出现的问题，使良好行为能够成为习惯并保持下来。