检查|小儿做检查和治疗时要哭要闹怎么办？胎毛|公公|理发|宝宝|满月|安安

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【 检查|小儿做检查和治疗时要哭要闹怎么办？】临床上我们经常会遇到小孩子来做检查或治疗，由于年纪小、害怕等原因导致无法配合医务人员进行常规治疗和检查，那我们应该怎么办呢？

相信大部分人员会选择在家长或其他工作人员的配合下进行一些适当的约束管理来完成检查或治疗。但婴幼儿在强制约束下进行检查、治疗，会造成孩子的恐惧、疼痛，甚至留下心理阴影，检查治疗的失败率也会明显增加。一些麻醉医师人手充足的医院设有儿童镇静门诊或儿童镇静中心，让小儿或不能配合的病人在药物镇静下进行检查和治疗。

小儿检查的镇静主要是对需要做磁共振、心电图、肺功能、脑电图、螺旋CT、口腔治疗等项目的孩子进行检查前镇静管理。从事镇静工作的麻醉医师，可根据每一个孩子的身体状况，量身打造最适合的镇静方案，提高儿童各项检查的成功率，保障其身心健康。镇静的方式有鼻腔、口服、吸入、直肠及静脉等。在各项检查结束之后，会有专人护理苏醒，对孩子的各项身体指标进行观察评估，一切指标恢复后，即可放心回家。

那么问题也随之而来，许多家长会担心麻醉会不会对我家孩子的智力或大脑产生影响？

“在小儿手术麻醉前患儿家属经常会问，医生可以帮我孩子打半身麻醉吗？我担心全麻以后我小孩学习不好。”那么小儿手术麻醉到底选哪种麻醉方式好呢？
首先，手术麻醉方式的选择与手术部位、大小、体位以及患儿是否配合等因素有关。例如，有些手术时间较短的下腹部或下肢手术，对一些能够配合的大小孩我们可以选择椎管内麻醉，即通常所说的半身麻醉。当然，椎管内麻醉也不是绝对安全，也会有一定的风险。例如，麻醉操作时产生的不适感可能会给小孩留下巨大的心理阴影,另外行椎管内麻醉时如果小孩突然间不配合可能会导致严重的神经损伤。而且大多数小儿无法完全在半身麻醉下完成手术，需要同时复合少量的镇静剂。

所以目前，全身麻醉仍然是小儿手术的最常见麻醉方式。那么全身麻醉会不会影响小孩的智力呢？过去几十年，许多麻醉医师和科研人员对这个问题进行了广泛的研究和讨论。在许多方面已经取得了很大的进展，美国食品和药物管理局根据目前相关研究对小儿全身麻醉发布了一些指导意见：三岁以下儿童或在孕晚期妇女中重复应用或长时间使用全身麻醉和镇静药物，可能会影响儿童大脑的发育。所以对一些短小的单次全麻手术是不会影响患儿智力的。因此，对一些不会随着时间加重的择期手术，可以尽量推迟到小儿3岁以后再做。当然，对一些可能危及生命的急诊和急救手术，这些疾病往往保守治疗没用，拖的时间长了可能会影响生命，所以这种情况下应该尽快手术。因为手术获益远大于麻醉药对智力的影响。

所以，麻醉医师会综合多种因素为患儿选择最佳麻醉方式。术前家长对麻醉方式的了解以及术后心理疏导可以明显减少患儿对麻醉的恐惧心理。

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