流产|精准保胎让复发性流产患者顺利妊娠至分娩

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2021年5月5日凌晨，随着新生婴儿一声清亮的啼哭，让产妇秦某某悬着的心终于放下了。01三次胚胎停育秦某某，33岁，被我院称为熊猫保胎患者（有不良妊娠史，心理压力大，玻璃心的孕妇）。实在是求子之路太过艰难，三次的胚胎停育病史，让她既希望怀孕，又害怕怀孕。第一次怀孕，全家人都怀着喜悦的心情迎接新生命，7周时B超提示胎儿有心管搏动，所有的事情似乎都非常顺利，8周时复查B超，显示已无胎心，没有任何征兆，医师考虑胚胎停止发育，建议行人工流产手术。经过一年的精心调理，秦某某第二次怀孕，同样，在7周刚有心管搏动时，因为小心谨慎，隔2天复查B超，又出现胚胎停育。在第三次怀孕，到8周，一直没有出现心管搏动，因为hcg下降，医师考虑胚胎停育，再次行人工流产手术。三次的胚胎停育，让她身心痛苦不堪，她想到了试管婴儿，但是医师告诉她，试管婴儿同样有胚胎停育的风险，痛苦的遭遇，让她既想怀孕，又害怕怀孕，一次正常的妊娠，对于她来说是一种奢望。

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02再次怀孕迎来希望2020年8月份，秦某某身体出现异常反应，这反应她再熟悉不过了，是的，她再次怀孕，她害怕极了，经表姐的推荐（秦某某的表姐因先兆流产在黔东南妇产医院保胎），她求助于黔东南妇产医院的王湘平院长，考虑她是复发性流产，不良孕产史，王湘平院长给她做了详细的检查，光验血就多达几十个项目。最终，找到了胚胎停育的罪魁祸首，立即住院保胎，每两天验一次血，观察hcg值的情况变化。同时，王湘平院长给秦某某制定了一系列的保胎方案，药物精心调理秦某某体质，精准的保胎，12周复查抗心磷脂抗体转阴性，胎盘形成，NT过关，无创DNA检查过关，系统B超胎儿大排畸过关，一路的过关斩将，让秦某某流下激动的泪水。同样，她也是黔东南妇产医院的明星病人，是全体医务人员的大熊猫，医院的每个医务人员都知道秦某某的病情，她每一次复查的结果都牵动每一个人的心，因为病人非常紧张，血值翻倍不佳会让她流泪，每次检查的正常也会让她流泪。王湘平院长说，她给很多病人保胎，就属秦某某的情况让她揪心，因为病人太紧张，每次告诉她胎儿情况很好，她都还在担心，不肯出院，一直住院到了24周。出院后，每天都要到王湘平院长诊室听胎心才放心。

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03终于等到你终于，在36+4周时，出现胎膜早破，不规律宫缩，继发羊水过少，考虑到胎儿安全，由王湘平院长亲自主刀，给秦某某进行了剖宫产手术，于2021年5月5日凌晨顺利剖出一健康男婴，随着新生儿的啼哭，秦某某也流下激动的泪水，大家也都松了一口气。是啊，作为母亲，秦某某当得太不容易了，女子本弱，为母则强，为了保胎，打了几百针，9个月的怀胎都在忐忑不安中度过，害怕胎儿出问题，现在母子平安，我们祝愿秦某某的宝宝健康平安成长，同时我们也称赞王湘平院长精湛的医术。复发性流产，指连续发生2次或2次以上的自然流产者。也称为习惯性流产。反复流产导致子宫及身体的恢复问题时，也给患者带来沉重的心理负担。

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04复发性流产怎么办？为什么我们会反复发生不可避免的流产？下一次妊娠时该怎么办？我们能做些什么呢？黔东南妇产医院，2020年率先在黔东南开展精准保胎技术，精准保胎的综合治疗。到目前已成功帮助10多位不明原因反复流产、胚胎停育、畸胎史的患者自然怀孕并保胎成功。有的已顺利分娩健康宝宝，有的快接近预产期，有的刚顺利渡过怀孕前三个月“危险期”……喜讯陆续传来，昔日愁眉苦脸的患者如今一个个幸福地抱娃上门送锦旗合影。

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据王湘平院长介绍，近年来接诊的复发性流产患者年龄跨度为20多岁至40多岁，有的反复流产多达5次，均有畸胎、死胎、流产、胚停等不良孕产史。孕期自然流产80%以上发生在妊娠12周前，连续发生2次或2次以上流产的就被认定为复发性流产。复发性流产病因复杂，既可由单一因素导致，也可由多因素导致。其病因有遗传异常、生殖道畸形、感染性疾病、内分泌失调、免疫紊乱、获得性或遗传性血栓形成倾向等，另外，环境因素、生活习惯、营养状况、心理因素、药物作用，男性因素等也能导致复发性流产。对于这些复发性流产患者的诊治，首先是要查明病因，力争做到精准诊断，精准保胎。参照既往孕产史，结合本次孕期超声检查及必要的血液学检查指标，综合分析判断胚胎发育情况，根据患者个体的差异，制定有针对性、个性化的保胎方案。王湘平院长认为，怀孕的女性朋友在出现第一次自然流产后就应该引起警觉，及时来医院查明流产原因，制定充分的预防措施，在下次怀孕时，从备孕期医生就开始介入，提供专业的保胎及诊疗服务。有多次流产史、不孕不育或存在排卵、精子质量等生殖内分泌相关困惑的患者，可到黔东南妇产医院咨询就诊。人体是一个结构复杂、构件精细的机体，庞大的基因库精细编码着我们生命的每一步代谢，任何一段程序的紊乱都会导致机体相关疾病的发生。目前的医学技术尚不能让我们对每一步问题准确定位，但随着我们对自身研究的深入，我们有信心了解、修整程序错码。不光生孩子，更重要的是要安全生一个健康的孩子，这是亿万母亲的追求，也是我们黔东南妇产医院的追求。05黔东南妇产医院就医环境