萌萌|弹琴的孩子骨龄偏大？妈妈还真信了，结果医生的话虐心了 icu|烟花|湖南省儿童医院|一氧

这几天，杭州市一医院小儿内分泌专科门诊每天用人山人海形容不为过。
汪笛副主任医师说，原本应该中午12点结束的门诊，因为病患多，几乎每次都要到1点半才能结束，中午连口饭都来不及吃。不同于其他疾病，很多家长觉得性早熟并非急症，总会选择节假日再带孩子来看。她看得越多，心情就越沉重，太多孩子因为家长的疏忽而错过了最佳干预时间，影响最终身高。
【 萌萌|弹琴的孩子骨龄偏大？妈妈还真信了，结果医生的话虐心了】“什么？最多只有1米52？”走出诊室，萌萌（化名）妈妈和萌萌心情无比沉重，原本按照遗传身高，萌萌可以长到1米6，可惜，妈妈因为听信一句话，错过了最佳治疗时期，妈妈后悔不已。

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妈妈听信一句话
10岁女孩终身高1米52
萌萌从五岁开始学钢琴，几年坚持下来，琴弹得很不错。前年暑假，萌萌八岁半，妈妈帮她洗澡时发现，萌萌胸部有肿块，带去医院检查。当时，萌萌身高1米35，骨龄有10岁。医生表示可能是假性发育，开了些药后，建议萌萌继续观察，而且特别嘱咐3个月内一定要复查。
萌萌妈妈在妈妈群里一交流，发现骨龄偏大的孩子不少。而且很多妈妈都说弹琴的孩子骨龄偏大是正常的。再看看萌萌，身高比同龄小朋友要高，胸部的硬结也有软化的趋势，就没有重视，复查的事情也忘记了。
没想到，刚过了10周岁生日不久，萌萌竟突然来月经了。萌萌妈妈才留意到，女儿的乳房早就开始发育了。期末考试结束后，她带着萌萌来到杭州市一医院儿科门诊找汪笛医生。此时的萌萌，身高1米45，经检查，萌萌已经属于青春发育后期，她的骨龄已经有12岁半。汪笛医生说，萌萌属于青春期快速进展，通俗地说，就是发育过程要比其他女孩子快，生长的潜力就受到了影响，预计终身高只有1米52。
弹琴骨龄会偏大？
这个锅，琴不背
和萌萌妈妈一样，很多妈妈都认为弹琴的孩子骨龄会偏大。对此，汪笛医生表示，弹琴和孩子发育时间没有关系。确实有部分弹琴的孩子拍出的骨龄片会比实际偏大一些，这是因为骨骼高强度的使用导致骨骼发育加速，弹琴的孩子手部频繁的活动，有可能刺激手部发育较身体其他部位发育要早。一般常规拍骨龄，会拍左手，所以有可能手部的骨龄会比身体其他部位的骨龄要高，造成骨龄偏大的假象。
“千万不要轻易把骨龄偏大归结到弹琴上。”汪笛说，门诊中经常会遇到一些因为观念误区而错失最佳治疗时期的患儿。汪笛表示，一定要界定好“琴童”的概念。大部分孩子弹琴只是作为一种业余爱好，一天只弹半个小时到一个小时，这种活动量对骨龄是没有什么影响的。除非是高强度的训练，每天弹五六个小时以上，那确实会对手部的骨龄有一定影响。但只是某一部位，不代表全身的骨骼发育状态。
汪笛说，看是否早发育，骨龄片只是个初步参考依据。一般医生会结合第二性征发育的程度来判断。如果必要的话，还要抽血检查激素水平或者做B超等等综合判断，并不是仅仅以一个骨龄片来判断。

抓住孩子早发育的这些“蛛丝马迹”
发育偏早会使早熟儿童成年身高受损，需要早发现早治疗。那么孩子出现哪些征象，要意识到孩子开始发育了？
性早熟一般是指女孩在8周岁前、男孩在9周岁前出现第二性征的发育。这里面，女生的比例要高于男生。
汪笛表示，要预防孩子性早熟，就要抓住这些早发育的“蛛丝马迹”。女孩子到了8岁左右，家长就要留意孩子是否有胸部肿块出现，因为胸部肿块往往是女孩子发育的第一个表现。此外，还要关心孩子长个子的速度，如果发现孩子近期个子长得比之前快，先别高兴太早，这也可能是发育的征象，最好带去医院检查一下。
男孩子的话，发育就比较隐蔽了。最早的表现是睾丸的增大，等到变声、长胡子时已经是发育的后期了。因此，男孩子到了10岁左右，家长尤其是爸爸，就要开始关注。如果不确定，也可以一年到医院检查一次生长发育情况。
性早熟的孩子生长期结束得早，骨骺过早闭合，生长潜力小，会影响终身高，因此，一旦发现有性早熟迹象，就要尽早寻求专业医生的帮助，加以干预。汪笛提醒家长们，千万不要觉得性早熟不是急症可以等到放假再慢慢看，这很可能就错过黄金时间。
钱江晚报·小时新闻通讯员李煦采访人员何丽娜