舞蹈|医生的孩子，为啥都不去学舞蹈？这可能是孩子圈的潜规则

很多家长对下一代的教育都特别重视，希望孩子全方面发展，无论什么都想学一下。从以前的数学和外语，到现在的运动、声乐和表演等，孩子需要学的东西越来越多了。更为重要的是，孩子学习的起始年龄，都比以往提前很多。特别是学舞蹈，很多舞蹈学习的起始年龄甚至从4岁开始。理由也很多，家长都希望孩子要从小学，让身体柔韧性好一点。不过如果你仔细观察的话，会发现一个奇怪的现象：很多医生的孩子，特别是女孩，都不学舞蹈。难道医生们都跟舞蹈老师有仇吗？

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其实并不是，只是在医院看到了太多瘫痪的孩子，他们当中很多都是因为学舞蹈导致的脊髓损伤。舞蹈跟脊髓的损伤，看似没什么关系啊，怎么就联系到一起了？好好的孩子，咋就脊髓损伤了？说起脊柱损伤，大家的第一反应就是瘫痪，这确实是急剧损伤导致的最严重后果。很多人以为脊髓损伤只是出现在成人当中，可是儿童的脊髓损伤也是很常见的。有研究表明，儿童脊髓损伤占全部脊椎损伤的0.3%~9.47%。损伤原因是很多的，比如车祸、跌倒以及运动相关损伤。在国外最常见的原因就是车祸了，其次是高处坠落。特别是三岁以上的男孩，由于好动而且喜欢从事危险活动，所以在国外，三岁以上的男孩脊髓损伤人数明显高于女孩。可是我们国家不一样。在我国，儿童脊髓损伤最常见的原因是运动损伤。很多人好奇，明明是运动损伤，跟舞蹈有什么关系呢？其实在纳入研究分析的时候，舞蹈就是运动的一种。另外，国外的研究当中颈部的颈椎损伤是高发部位达到87.19%。和国外不一样的是，我国更多见的是胸髓损伤，达到了75.8%。
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特别是最近几年，舞蹈练习越来越多了，儿童因此所获得的脊髓损伤也屡见不鲜。相信你一定看过类似的新闻。而更为可怕的是因为儿童生长发育的特点，脊髓损伤的治疗通常是比较困难的。哪个动作最伤脊髓？孩子就算学舞蹈，最好也别学需要下腰的舞蹈。很多牵拉伤都见于舞蹈的下腰动作。曾经有学者回顾了12名舞蹈导致的损伤，发现他们损伤的原因无一例外全都是因为做了这个下腰动作。

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正常发育中的神经根，在椎管内向下数节段后，通过对应的椎间孔穿出。但是在做下腰动作的时候，神经相对固定，但是随着脊柱向后过伸脊髓就非常容易被轴向牵拉。1、脊柱过伸的时候，棘间韧带向前突出，椎管同时变窄。2、脊髓随着脊柱节段间距离变短而出现缩短增厚。3、前纵韧带的撕裂，椎间盘和终板之间的剪切力作用，这些都可以导致椎体过度向后移位，最后导致脊髓受压。这也是在下腰动作时，孩子脊髓非常容易受损伤的原因。

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另外在儿童发育的过程当中，脊柱的发育并没有完全成熟，也有自身的形态特点，比如椎体前部呈楔形，非常容易产生相邻两椎体间的滑动。同时孩子的脊髓非常不耐受牵拉，新生儿的脊柱可以承受5厘米牵拉，而且不出现损伤。但他的脊髓仅仅承受0.635厘米的牵拉就会出现断裂。特别是在胸椎第4节到第9节，椎管是最窄的，而且胸髓又细又长，血液供应十分不好。可以说，任何造成节段动脉痉挛或者卡压的因素，都会导致脊髓缺血，最终出现脊髓损伤。

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在我们国家，练习舞蹈时导致的脊髓损伤并不罕见，如果注意新闻的话，每年都会出现类似的报道。这些集中的运动损伤形式以及年龄段，对孩子，特别是小女孩的脊柱特别不利。学龄前儿童学习舞蹈其实是一种非常常见的现象，不但可以作为特长，也可以是孩子的一种兴趣。只要保证孩子的安全，正确规范的学习对孩子是没有损伤，反而可以增加孩子的身体素质。但是，并不是所有的孩子都适合这类活动，看似安全的活动，也可能对孩子造成不可逆转的损伤。不过，很多家长仅仅是看到新闻之后，觉得那可能是个案，并不觉得会发生在自己孩子的身上，所以仍然送孩子去学习舞蹈。可是你知道吗，在临床的工作当中，任何疾病的发生，并没有概率之分。没发生就是0%，发生了就是100%。再后悔的时候，可能就来不及了。参考文献[1]佟安妮,张军卫.儿童创伤性脊髓损伤研究进展[J].中国康复理论与实践,2020,26(04):377-381.[2]王一吉,周红俊,卫波,刘根林,郑樱,郝春霞,张缨,康海琼,袁媛,逯晓蕾.儿童脊髓损伤275例人口学与损伤特点[J].中华实用儿科临床杂志,2015,30(23):1798-1800.[3]Ren J, Zeng G, Ma YJ, et al. Pediatric thoracic SCIWORA after back bend during dance practice: a retrospective case series and analysis of trauma mechanisms.Childs Nerv Syst. 2017;33(7):1191-1198. doi:10.1007/s00381-017-3407-0