居民医保每年缴费两三百，到底贵不贵？( 二 ) 医保领域领先的新媒体平台投

在这里，我们就先假设以280元为标准，看看如果只靠个人缴费，居民医保一年能有多少钱，能干什么。
《2020年全国医疗保障事业发展统计公报》显示， 2020年全国参加居民医保的共有101676万人， 280元×101676万=28469280万元，也就是2846.928亿元，为了方便计算，我们把这个数字大约看成2847亿元。
同样按照《公报》数据， 2020年居民医保支出8165亿元。通过简单的减法，我们可以得出， 2847亿元-8165亿元=-5318亿元。也就是说，如果2020年居民医保的基金收入只有个人缴费的280元人/年，那我们的居民医保基金将亏损5318亿元，基金亏损金额是当年基金收入的1.87倍。
再换句话，我们可以得出结论，光凭每人每年280元的缴费，根本无法支撑居民医保当年的运行，只需要几个月医保基金池就穿底、崩盘，后面大家谁都没法报销。
还好，以上的假设并不成立，现实中我国居民医保2020年的基金收入为9115亿元，刨除当年支出的8165亿元，当期累计结存还有949亿元（949亿元为统计公报的数据，不是笔者数学不好），加上以前年度的结余， 2020年居民医保累计结存一共6077亿元，运行还挺健康的，能继续为我们的医保参保人服务。
让我们把话题转回到问题上。通过上面笔者非常草率的计算和分析，可以得出个结论：与居民医保支出金额相比，居民医保的个人缴费每年两三百其实根本不够。这就不是“贵不贵”的问题，而是根本撑不起医保基金池的问题。但这么低的缴费金额，它是实实在在正在实行的，所以每人每年两三百的缴费金额简直可以说是便宜到家。

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问
“我今年都没看病，还是交了钱，我不是亏了？”——真的亏了吗？
“医保就是风险共济，大家互相帮助，你今年没用到，以后一定能用到，毕竟没有人不得病，等到你生病的时候，也能得到医保的报销，这就是‘我为人人，人人为我’ 。 ”
以上为这道题的标准解法。但是笔者会只讲这些大家都听过的吗？
在这个问题上，笔者的解题思路是从上个问题衍生出来的：既然上面得出结论，居民参保人每人每年只缴费280元的话，根本支撑不起居民医保支出的开销；但是2020年居民医保基金的年度收入远超2847亿元，达到了9115亿元，仍然在平稳运行，那么肯定是有别的资金来源，还是更大笔的资金来源，来帮忙撑起了大的、稳定的基金池，让居民医保参保人获得了远超自己缴费水平的报销。
这些钱是从哪里来的？
其一，上面笔者讲了，并不是所有地方的参保人缴费都是最低标准，总有一些经济发达地区的居民医保费用要高于280元。但这些地方并不多，多缴的钱有限。
其二，各级财政补贴。
大家千万不要在看到个人缴费280元的同时，忽略《2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知》里另一句重要的话：“2020年城乡居民基本医疗保险人均财政补助……达到每人每年不低于550元。 ”550元，约是居民医保个人缴费的2倍。并且这550元也是补助的下限，很多地区的财政补助要比550元更多，尤其是经济发达的地区。我们还以北京市为例， 2021年北京的居民医保财政补贴是这样的：
老年人个人缴费340元，财政补助4260元，财政补助是老年人个人缴费的12.5倍；学生儿童个人缴费325元，财政补助1645元，财政补助是学生儿童个人缴费的5倍；劳动年龄内居民个人缴费580元，财政补助2210元，财政补助是劳动年龄内居民个人缴费的3.8倍。
（笔者其实并不是很赞同这种政府缴费比个人缴费高好几倍的做法，因为这样很可能意味着参保人个人的责任履行并不充分；但这是另一个话题了，今天我们暂不讨论。）
可以说，国家和地方的各级财政补贴才是撑起居民医保基金池的最大资金来源，才是居民医保保证报销待遇的底气。
不知道别人怎么想的，反正如果笔者自己是居民医保参保人，看到自己的医保费有一大部分甚至是绝大部分都不是自己出的，而是政府出的，有这种“占便宜”的好事，岂不美哉！参保就是赚到啊！
以上是“不亏”的第一方面。还有第二方面。
朋友们，咱们用经济的头脑想一想算一算，投入成本小，参保门槛低，风险约等于没有，收益率能达到几百倍的投资，这辈子见过吗？茅台也不敢这么吹啊！但是医保能啊！参加医保，就是给自己的健康投资了最划算的保障，个人缴费两三百，获得报销几千元到几万元、甚至几十万元。笔者看来，如果在这种基础上再讨论居民医保“亏不亏”的问题就是格局小了，我们不妨大气点，直接算算“赚了”多少。