疫苗|接种疫苗就能阻止新冠传播吗？疫苗|疫苗接种|新冠|基思·尼尔

即使接种了疫苗，仍然会有相当一部分易感人群存在。但毫无疑问疫苗将大幅减缓病毒传播的脚步，同时也减轻了感染病毒后，严重病例的发生。
2009年6月17日，一个11岁的男孩从英国回到美国，殊不知，跟随他入境的还有一种病毒。一周内，当他在纽约沙利文参加一个宗教教育项目时，他的唾腺不知缘由地出现了肿胀——他得了腮腺炎，一种会随空气中的飞沫传播的呼吸道传染病。
与此同时，男孩所在的课程还在继续。在场的400名儿童每天都要面对面交流好几个小时——两位学习伙伴要面对面坐在一张窄桌的两侧，一同分析和辩论。当这个课程结束时，已有22个孩子和3名成人被传染了腮腺炎。
当学生们回家后，病毒随之蔓延到布鲁克林和罗克兰县，海洋县和奥兰治县也随后沦陷。疫情总共持续了一年，至少有3502人被感染。
科学家在分析时指出，互助小组的学习方式可能大幅提高了腮腺炎病毒的传播效率。最值得注意的是，这次疫情的超级传播者接种了MMR（麻疹、腮腺炎和风疹疫苗）。而和其他接种过疫苗的孩子一样，超级传播者只出现了相对轻微的症状，也没有任何并发症。尽管他有一定的免疫力，但仍然能够携带、传播病毒并感染其他人。
事实上，大多数疫苗并不能完全防止感染，尽管它们能阻止某些症状的产生。因此，接种过疫苗的人可能在不知不觉中携带和传播病原体。甚至能引发一场大流行病。

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■即使接种过疫苗的人，也可能会造成腮腺炎的暴发，即使这种流行病来自维多利亚时代 / Alamy
“有效免疫”和 “绝对免疫”
通过疫苗实现的免疫主要有两种。一种叫做"有效免疫” ，它可以防止病原体引起严重的疾病，但不能阻止病原体进入人体并进行繁衍。另一种是 “绝对免疫” ，它可以完全避免感染，甚至包括无症状的感染。绝对免疫是所有疫苗研究的目标，但鲜有真正实现的成果。
以由脑膜炎奈瑟菌（Neisseria meningitidis）引起的脑膜炎为例，有许多种疫苗针对数十种不同菌株，如美国提供的三种疫苗——MCV4、MPSV4、MenB ，它们可以预防85-90%的病例。然而，有几种疫苗已被证明仍会让人们携带相关病毒。
这些病毒可能隐藏在鼻子或咽喉后部，通过打喷嚏、咳嗽、接吻或共用香烟、餐具等方式感染他人。一项针对英国大学生的研究中发现，疫苗对携带病原体超过四星期的人没有效果。
"两种脑膜炎疫苗在疾病传播上有着截然不同的效果。但在疫苗接种普及的社区，只有少数携带病毒者得了脑膜炎，因为人们对此病毒有了免疫力。 "诺丁汉大学流行病学名誉教授基思·尼尔说。
无论你是否接种了疫苗，都仍有可能感染百日咳、乙型肝炎、腮腺炎，甚至流感。不过接种对应的疫苗，能非常有效地帮我们预防那些需要住院的严重症状。

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■即使接种了疫苗，也有可能携带某些会引起脑膜炎的菌株 / Alamy
“绝对免疫”
是如何发挥作用的
“有效免疫”通常由免疫细胞（如B细胞和T细胞）和抗体共同提供，但“绝对免疫”通常都是由抗体单独带来的效果，尤其是中和抗体。这种抗体粘附在病原体的外表面，防止病原体与预定目标（如鼻子、喉咙或肺部的细胞）相互作用，从而保护身体免受侵害。
针对新冠病毒的“绝对免疫”理论上应该是这样：识别病毒的中和抗体与病毒表面的s蛋白（spike protein）结合，因为病毒是利用s蛋白进入细胞。为了达到绝对免疫的效果，疫苗必须刺激产生足够多的中和抗体来捕捉任何进入体内的病毒颗粒，并与它们立即结合。
新冠疫苗
能提供什么类型的免疫？
尼尔教授表明："由于新冠疫苗太新，所以我们也不知道它所能达到的效果。 "
到目前为止，预防病毒的传播是许多新冠疫苗的次要评估标准，并不是判断效果的主要依据。相反，主要评估的是疫苗预防病症的能力。帝国理工学院免疫学的教授丹尼·阿尔特曼对此评价：“我们设定的目标比较务实。 ”

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■到目前为止，新冠疫苗还没有将阻止病毒传播能力作为主要依据进行评估 / Getty Images