肝胆外科问答——科普第4期( 二 ) 自从微信和头条开通以来

这个月的B超显示胆囊内壁欠光滑，直接胆红素11.2,间接胆红素11.1 。全身有些发黄，但巩膜不黄。
现在服用恩替卡韦，扶正化瘀，茵栀黄颗粒。请您给予解答：这个病情是否在进一步发展，我该怎样做进一步治疗？谢谢！
答：合并有乙肝的患者随着时间肝硬化的程度也是会逐步进展了，总的原则是控制好乙肝病毒，减少肝脏损伤诱因，延缓肝硬化进程。目前您的乙肝病毒是阴性，有点轻度肝硬化，应该讲还不错，应该继续服用抗病毒药物，避免喝酒熬夜，同时定期影像学检查和肿瘤标记物筛查，警惕肝脏恶性肿瘤的发生。
患者回复：好的，非常感谢您！
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问：主任，请问胆囊腺肌症必须要摘除胆囊吗？
答：胆囊腺肌症随着胆囊壁厚度的增加癌变的几率也会逐步升高，因此应密切随访，如果短期内生长过快，或胆囊壁厚度超过2cm ，应该考虑手术治疗。
患者回复：谢谢主任。
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图片：超耶
感谢大家一如既往的关注和支持，每一个病人病情都有所不同，本次答疑仅以患者提供的有限资料为参考，做出来的判断不作为治疗依据，如果想进一步问诊，可以到北京大学人民医院肝胆外科李照医生处挂号，我在周二上午、周四下午问诊。
今天，我已将大家在后台求助的疑难问题做了回复。之后我们也将沿用这种方式，将问题归纳整理成合集，随时在《一问一答》栏目中更新发布文章，再次感谢大家的支持和关注，希望我能帮到大家。
注：整理问题数据大多来源于（时间段2018年3月份到2020年10月份）今日头条。
作者：李照（北京大学人民医院肝胆外科主任医师、医学博士）
配图：网络
排版：超耶