凌晨5点是脑血管“魔鬼”时间,学会这几招关键时刻能救命( 二 )
如果说病人的症状很重 , 偏瘫很明显 , 这个时候可能溶栓还不行 , 还要通过紧急的血管内的介入治疗 , 这样才能恢复血流 , 这个时间现在基本上在6个小时 。
血管闭塞以后 , 脑组织的坏死是非常快的 , 一旦脑组织坏死以后就会造成脑的功能障碍 , 而这个功能障碍是无法恢复的 , 所以家人出现了脑卒中的症状 , 一定要尽早发现 , 尽早到医院救治 。
问:多发性的腔梗需要治疗吗?
张仁良:这是非常专业化的一个问题 。 多发腔梗跟我们刚刚讲的脑梗塞 , 都是缺血性卒中 , 但是它们两个发生机制还不完全一样 。 腔梗是微细血管闭塞以后 , 引起的很小的梗塞 。
尽管有时候病人出现多发性腔梗以后 , 肢体的活动并没有受到影响 , 也没有偏瘫 , 但实际上病人脑部的高级皮层功能是受影响的 , 它会导致病人认知功能和记忆功能等各方面的减退 , 有累积效应的 。 有时候小的腔梗在脑部的关键位置 , 也有可能造成偏瘫 , 所以还是要及时就医 , 积极防止血栓的形成 。
问:很多人发了一次脑中风之后 , 是不是就可以高枕无忧呢?还是继续要注意防止复发呢?
张仁良:当然不能高枕无忧 , 脑卒中的特点是死亡率高、发病率高、致残率高、复发率高 。 我们有些病人住院不是1次2次了 , 住过3次4次都有 。 脑卒中是会复发的 , 所以说发了一次脑卒中以后 , 大家要牢牢谨记 , 你是卒中的高危人群 , 要坚持药物的治疗 , 同时要坚持生活习惯的改变 , 坚持危险因素的控制 , 这个是必须的 。 否则你很快又会和你的医生见面 。
【凌晨5点是脑血管“魔鬼”时间,学会这几招关键时刻能救命】问:对于脑卒中 , 如何预防呢?
张仁良:脑卒中的预防是很重要的 。 首先是危险因素的控制 , 比如控制好血压、血糖、血脂 , 还有肥胖的人群要减肥 。 第二就是保持良好的生活方式 , 包括戒烟;不要熬夜规律作息;饮食清淡;心态平和 , 不要生气 , 情绪稳定;适度运动 。
戒烟很重要 。 因为除了肺癌以外 , 心脑血管病都跟抽烟有着密切的关系 , 二手烟也是有关系的 , 所以不要危害自己 , 危害家人 。
关于饮食清淡 , 大家要记住两点 , 一个是盐要少 , 一个是油要少 。 盐少了 , 血压容易控制;油少了 , 血脂容易控制 , 当然还有总量控制 , 血糖就可以控制 。 马上南京也要迎来雨雪天气 , 建议大家少吃炸鸡啤酒等高热量的食物 。
情绪一定要平和 。 老年人要爱惜自己 , 爱惜家庭 , 情绪平和是非常重要的 。 还有冬天天冷 , 老人要尽可能多穿一点 。 如果有条件 , 尽可能把家里的室温调到18℃左右 , 这是很有用的 , 然后按照医生的要求做预防性的治疗 。
运动推荐慢跑、游泳等有氧运动 , 运动的过程中有条件的话 , 监测一下自己的心跳 , 把心跳控制在适度的数值 , 具体的公式计算就是 , 用你的身高减去你的年龄 , 比如你身高是175厘米 , 年龄55岁 , 就用175减去55等于120 , 那么你一般运动时的心率在120就是比较好的 。
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