药理作用|什么是激素?到底是神还是鬼,究竟能不能用?用药时应牢记这8点( 二 )


7.重症患者(休克):可用于治疗各种原因所致的休克 , 但须结合病因治疗和抗休克治疗 。 如急性肺损伤 , 急性脑水肿等 。
8.异体器官移植:用于异体组织器官移植排斥反应的预防及治疗;异基因造血干细胞移植后的移植物抗宿主病的预防及治疗 。
9.过敏性疾病:如严重的荨麻疹等 。
10. 神经系统损伤或病变:如急性视神经病变(视神经炎、缺血性视神经病变)、急性脊髓损伤 , 急性脑损伤等 。
11.慢性运动系统损伤:如肌腱末端病、腱鞘炎等 。
12.预防治疗某些炎性反应后遗症:如组织粘连、瘢痕挛缩等 。
如何划分糖皮质激素的剂量?确定有用药指征之后 , 还需要注意的是需要用到多大剂量呢 , 不同的剂量用药激素的药物效应是不同的 。

  • 基因组效应:与胞质受体结合 , 通过影响基因的转录发挥效应 , 在与受体结合30分钟后出现 。
  • 非基因组效应:由生物膜介导 , 在数秒或数分钟内出现 , 只有在GC浓度较高时产生 。
  • 总效应:基因组效应与非基因组效应的总和 。

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同样是吃激素 , 其中有5种剂量 , 对应的是5种不同的作用 , 最小的剂量可以替代维持 , 最大的剂量都可以救命 。
1.小剂量:≤7.5mg/.占据GC受体50%以下;几乎无不良作用;用于维持治疗和替代治疗 。
2.中剂量 :7.5mg<泼尼松≤30mg , 占据GC受体的50%以上 , 小于100% 。
3.大剂量:30mg<泼尼松≤100mg , 受体饱和度随剂量增加 , 100mg时几乎占据全部受体 。
4.超大剂量:>100mg/ , 胞质受体全部结合;
5.冲击疗法(pulse therapy):>250mg , 一日或连续几日(≤5日);
【药理作用|什么是激素?到底是神还是鬼,究竟能不能用?用药时应牢记这8点】 (注意是“非常大的剂量” , 而不是“间歇”疗法 , 这里很多人会受英文不准确翻译的影响)
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吃激素类药的方法同样是按照医生的说法去吃药 , 有的人效果就特别好 , 有的人还吃出了副作用 。 这其中的道道你知道吗?
1.最佳使用时间
服用激素类药是有最佳时间的 。 (与生理状态同步)
应在早晨7~8时给药一次或隔日早晨给药一次 。 若在夜间12点给予糖皮质激素 , 即使剂量很小 , 次日肾上腺皮质分泌的生理高峰也可受到明显抑制 。
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这是因为人体内糖皮质激素的分泌具有昼夜节律性 , 每日上午8~10时为分泌高峰 , 随后逐渐下降 , 夜间12时为低潮 。 如果在早晨服用激素类药物 , 将与人体的生理状态同步 , 以减轻对肾上腺皮质功能的影响 。
可以减少服药后造成的身体不适 , 更好发挥药物的治疗作用 。 如需一日多次服用激素 , 也可将剂量大的部分 , 放到早晨口服 。
所以吃激素药不仅仅是剂量问题要严重按照要求 , 就连吃药的时间也是有讲究的 。 大家 , 记住了没?2.忘记吃药了 , 如何补药?
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生活太忙碌 , 有时候经常忘记吃药 , 如果是激素类的药怎么补药也是需要特别注意的 。