很多慢性疾病是要定期复诊的 ， 切勿自己按照同一张处方上面的药物就长期吃 ， 这是大忌 ， 我就遇到过去朋友家吃饭 ， 感觉朋友的妈妈胖了不少 ， “满月脸” 。
吃饭聊天才知道在老家开的激素 ， 现在只要腿疼就还吃这个药 。 还说效果特别好 ， 是医生开的啊 。
由于种种原因 ， 短期服用糖皮质激素的副作用一直以来乏人关注 。
文章插图过去我们都关注长期的副作用 ， 所以可能也会产生“激素的副作用产生比较慢”这样的印象 。
根据这项研究 ， 这个印象是完全不对的 。 短期口服激素的副作用能够在30天以内显现 ， 并且可能在31-90天这个范围内继续作妖 。 这是医生需要留意的 。
这项研究得出的短期口服副作用风险主要有三大项：骨折、静脉血栓栓塞和脓毒症 。 使用剂量和使用时间不同 ， 对副作用的风险影响不同 。
糖皮质激素见效快效果好 ， 但是副作用风险出现得也挺快 ， 如果有能够替代得药物 ， 可以考虑替代使用 。 在无法替代的情况下 ， 医生需要留意其短期的副作用 ， 也需要提醒患者注意 。
糖皮质激素的影响因素
文章插图1.减量应在严密观察病情与激素反应的前提下个体化处理 ， 听医生和药师的建议 ， 逐渐减量 ， 切不可骤然停药 。
同时影响糖皮质激素治疗作用和不良反应的因素包括糖皮质激素的生物效价、药动学性质、日剂量、一日当中的给药时机、代谢的个体差异和治疗持续时间 。
2.临床应用
3.确定剂量 （以能否有效控制发热为标准）
减量按下台阶的方式逐步下行 ， 越高的剂量减量比例应该高 ， 在进入中剂量后可采用隔日减量法 。
在小剂量持续6个月以后 ， 采用隔日服药进而至隔2~3日服药 ， 为最终停用GC做准备 。
长期应用停药后不良反应及对策
文章插图激素引起的不良反应与用药品种、剂量、疗程、剂型及用法等明显相关 ， 在使用中应密切监测不良反应 ， 如感染、代谢紊乱（水电解质、血糖、血脂）、体重增加、出血倾向、血压异常、骨质疏松、股骨头坏死等 ， 儿童应监测生长和发育情况 。
1.反跳现象：减量、停药过程中原油疾病加重
擅自减量过快或突然停用激素可出现肾上腺皮质功能减退样症状或突然停用可使原发病复发或加重 。 因此不可随意自行减量哦！
在医生或者药师的指导下："下台阶"撤减；尽量避免系统应用或者小剂量 。 2.虚弱征群：乏力、纳差、发热、呕吐、关节肌肉酸痛等 。 对GC产生依赖 ， 停用有感恐惧 。
须与“疾病复发”鉴别；停用前隔日服用 。 3.应激危象：HPA轴功能被抑制 ， 功能需分期恢复 ， 需9~12个月或更长时间 。 当感染、外伤、分娩、手术、吐泻、脱水、饥饿、寒冷和过劳等应激状态时体内GC分泌不足时发生的危象 。
各种应激状态均应加大GC量 ， 已停用者可再用 。 糖皮质激素的不合理使用很多滥用激素类药物导致很多的不必要的不良反应和副作用 。
- 无指征地使用超大剂量和“冲击疗法”；
- 治疗“自身抗体”；
- 慢性炎症性皮肤病系统给予GC;
- 重视皮肤表现 ， 忽视系统影响；
- 激素剂型选择不当；
- 类固醇性肌病、孕妇、精神症状；
- 予以“抗生素保驾”
- 出身富贵却投身演艺圈，俘获星女郎黄圣依芳心，杨子到底凭什么？
- 22岁的杨超越终于“恋爱”了：年轻人的爱情，除了甜还有什么？
- 一夜爆火的康巴小哥丁真，到底签约什么公司？知道真相大家放心了
- 肠癌晚期，从绝望到充满希望，这4年我经历了什么？
- 人参的作用与功效是什么？这么贵买来吃划算吗
- 新冠疫苗注射需18岁以上 未成年人为什么不能打
- 章子怡、周迅、汤唯、刘嘉玲…电影咖下凡为什么都跟少女杠上了？
- 什么姿势对腰最好？
- 为什么中医不让你喝牛奶？到底该不该喝？
- 肝炎与病毒，你知多少？