有的还用其他的动词 ， 化湿悦脾 ， 喜悦的悦、化湿醒脾 ， 化湿悦脾、化湿醒脾 ， 其实都是增强脾的运化功能的意思 ， 只是动词变化 ， 这个是联系到脏腑 。 与胃也不是完全没有关系 ， 有的称化湿和中、有的是化湿和胃 ， 也是可以的 。 所以化湿药的基本功效它有不同的称谓 ， 有多种称谓 ， 在应用的时候 ， 根据自己的这种喜恶 ， 或者你觉得什么好？根据自己的理解、根据自己的喜恶 ， 可以任意的使用 ， 应该说没有本质的区别 ， 这是关于功效 。
那么化湿药它化湿功效的对应的主治 ， 在概述当中叫做湿浊中阻 ， 这个也可以 。 但是在更多的情况下 ， 比如说我们《中医诊断学》可能叫做湿阻中焦 ， 那么中焦里面又是以影响脾为主 ， 所以有的又把它叫做湿邪困脾或者湿浊困脾 ， 或者湿困脾胃 ， 把胃也联系在一起 ， 湿困脾胃 。 在有的书里面 ， 把主动的语态改为被动的语态 ， 把它倒过来 ， 脾为湿困 。 其实指的都是湿阻中焦 ， 术语不一样 ， 它是同一个证候 ， 这个证候的临床表现是什么呢？就是中焦的一些功能失和了、失调了 。
我们在《中医诊断学》里面 ， 在胃的辨证当中 ， 有湿阻中焦 ， 脾胃的辨证 。 我们在《中药学》里面 ， 也是简单地把它的一些症状 ， 功效与主治的第二段的第三行 ， 湿邪困脾 ， 也就是湿阻中焦或者脾为湿困等等 ， 都可以 。
症见脘腹胀满 。 为什么胀满呢？湿阻则气滞 ， 本身湿邪停留在中焦也会胀满 ， 气机阻滞更要胀满 。 然后体倦 ， 这个是湿浊致病的一个特征 。 恶心、呕吐、口甘多涎、食少便溏、舌苔厚腻或者舌苔白腻 ， 有的不一定白 ， 比如说湿热困脾 ， 那可能是黄腻的 ， 总的舌苔比较厚腻 ， 主要就用于这样的一些症状 。
具体的症状就结合到《诊断学》、结合到我们这个书上 ， 这个很容易记忆 。 所以化湿药的基本功效就是化湿 ， 主治的就是湿阻中焦 ， 症见怎么怎么怎么？都可以叙述 ， 然后可能还需要加一句话 ， 也可以用于湿温、暑湿和脾虚生湿的证候 。
因为这样的一些病证 ， 它的临床表现当中有湿阻中焦的这种情况发生 。 脾虚生湿 ， 就刚才我说的那个自来水厂处理水湿的功能降低了 ， 但是它仍然有湿阻中焦 ， 只不过它是虚证 ， 普遍称的湿阻中焦是实证 ， 基本上属于实证 ， 它可以不配补脾的药、补气的药 ， 脾虚生湿往往可能要以补气健脾为主 ， 在补气健脾的同时 ， 把它加上芳香化湿药 ， 那么芳香化湿药的地位就比较次一点 ， 所以它意义不一样 。
文章插图
藿香
湿温和暑湿 ， 虽然它是一种温热性的疾病 ， 但它也有湿阻中焦的临床表现 。 这个时候 ， 我们在针对温邪、暑邪的时候 ， 配伍一点化湿的药物 ， 也是能够明显增强的疗效 。 所以大家要注意的 ， 就是它的主治不单一 ， 但最主要的是湿阻中焦 ， 其他的病证如果出现了湿阻中焦 ， 比如说脾虚生湿 ， 暑湿、湿温也可以使用 ， 把主次分辨清楚 。
这一类的药一般都没有很重要的兼有功效 ， 所以我们不需要再说了 。 当然是不是具体的药 ， 有没有兼有功效呢？有 。 要说比较有意义的 ， 就是有行气作用 ， 这一章大多数药 ， 都能兼能行气 ， 行气有利于中焦湿邪的宣化 ， 也可以说（这是兼有功效） ， 这是第二个问题 。
第三个问题 ， 关于性能特点 。 这一类药的性能特点 ， 一般都有明显地规律性 。 首先从药味来讲 ， 都有辛味 ， 因为化湿有行散的特征 ， 使中焦凝结的水湿把它分散开了 ， 散掉了 ， 这个也符合于辛能行能散 。 另外 ， 辛也表示它的芳香气味 ， 强调以气用事 ， 要保护它的芳香气味 ， 所以都有意义 。 每一味芳香化湿药 ， 都有辛味 ， 有一部分还有苦味 。 因为有一部分同时它又是苦温燥湿药 ， 它又有苦燥之性 ， 所以以辛为主 ， 有的兼有苦 ， 这是从药味（讲） 。

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