一文教你搞定25种胃癌治疗副作用,值得收藏( 三 )


感染
接受抗癌治疗时 , 白细胞会受到损害 , 导致患者自身免疫机能下降而成为感染的易感者 。
处理:①注意保暖 , 避免感冒、发烧;②体温超过39℃ , 立刻就医;③治疗和休养期间 , 尽量减少探视频率 , 避免细菌、病毒感染;④使用香皂和清水勤洗手 , 也可使用含酒精的洗手液;⑤勤换衣、勤擦身 , 保持身体皮肤清洁;⑥适量运动 , 高热量、高蛋白饮食;⑦保持口腔清洁 , 餐后、睡前漱口刷牙 , 出门戴口罩 。
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肝毒性
多数靶向药物都是在肝脏内代谢 , 肝毒性的具体表现包括胆红素升高、转氨酶升高、药物性肝炎等 。
处理:①在使用化疗药物期间 , 需要遵医嘱定期检测肝功能;②可以在医生指导下 , 联合保肝治疗 , 如易善复、天晴甘平等;③当出现血清胆红素、转氨酶等显著升高甚至出现肝性脑病时 , 应在联系医生或相关专业人员指导下 , 降低药物剂量或暂停用药 , 待情况缓解后 , 再在医生指导下恢复用药或更换化疗药 。
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肾毒性
几乎所有药物都经过肾脏排出 , 在此过程中易对肾造成损伤 , 产生肾毒性 。
处理:①在使用化疗药物期间 , 需要遵医嘱定期检测肾功能;②多饮水 , 可加速药物经肾排出的速度 , 减少对肾的损伤;③情况严重 , 应在医生或相关专业人员指导下减少药物剂量或停药 , 待情况缓解后 , 再在医生指导下恢复用药或更换化疗药 。
靶向副作用
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高血压
常见于抗血管生成靶向药 , 如贝伐珠单抗 。
处理:血压控制稳定的病人如果在接受抗血管生成药物治疗后出现血压升高 , 应考虑原有降压药加量或者加用另一种降压药;如果口服降压药无法控制高血压 , 则应终止抗血管生成药物 。
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血栓
靶向治疗后血栓较少见 , 但是一旦出现会很严重 。 如静脉血栓 , 肺栓塞和门静脉血栓等 , 包括深静脉血栓 。
处理:临床处理主要是密切监测;可预防性使用华法林或其他抗凝药物 , 需要注意这些药物在减少靶向治疗相关的血栓事件时 , 也增加了出血的风险 。
免疫副作用
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皮疹
皮疹一般发生于注射免疫药2-3周内 。
处理:①首先要注意预防 , 从免疫治疗开始 , 一天两次全身使用不含酒精的润肤乳液 , 减少日晒时间 , 外露的肌肤使用防晒用品(SPF>50);②对于轻度皮疹 , 可局部使用1%或2.5%氢化可的松软膏或1%克林霉素软膏或红霉素软膏 , 皮肤干燥伴瘙痒者 , 薄酚甘油洗剂或苯海拉明软膏涂瘙痒局部;③对于重度皮疹患者 , 应该及时前往医院做相关检查 , 询问医生是否需要停药或者换药 。
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瘙痒
表现为局部或全身性瘙痒;皮肤表面可能无明显症状 , 也可能出现红肿、皮疹、水泡、干裂等症状 。
处理:①注意皮肤卫生 , 避免饮酒 , 避免食用辛辣刺激的食物 , 避免挠抓、热水烫洗 , 以免因皮肤破损而感染;②瘙痒难以忍受时 , 可以采用外用药物治疗 。 如炉甘石洗剂、含薄荷或樟脑的乙醇制剂、5%多塞平软膏等等;③对于重度瘙痒 , 应及时前往医院 , 寻求医生帮助 。
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