甘油三酯4.48,别急着吃药!不超过这个值,吃饭就能搞定
55岁的王女士体检发现自己血脂出现异常 , 其中总胆固醇4.4mmol/L(正常值2.80~5.90mmol/L) , 低密度脂蛋白2.25mmol/L(正常值2.84~4.10mmol/L) , 高密度脂蛋白1.47mmol/L(正常值0.90~1.68mmol/L) , 这三项都属于正常 , 唯一的异常项 , 甘油三酯为4.48mmol/L(正常值0.45~1.69mmol/L) , 高出正常值两倍多 , 她来到我们诊室询问:“甘油三酯高了 , 要紧吗?要吃什么药?”
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单纯甘油三酯高了 , 低于5.6mmol/L先不用吃药!甘油三酯是血脂的重要组成 , 如果血液中其含量过高 , 容易导致高甘油三酯血症 , 不及时处理 , 会加剧动脉粥样硬化 , 还可能诱发急性胰腺炎 。
上边我们已经提到了血清甘油三酯的正常参考值是0.45~1.69mmol/L , 在空腹 (禁食12小时)的情况下 , 甘油三酯在1.70mmol/L以下为适当水平;当甘油三酯介于1.70-2.25mmol/L之间时为边缘升高;甘油三酯水平≥2.26mmol/L为轻中度升高;甘油三酯高于5.65mmol/L时 , 为严重升高 。
一般而言 , 当甘油三酯大于2.26mmol/L时就可以诊断为高甘油三酯血症 , 但是由于甘油三酯受生活习惯影响很大 , 大部分患者可以通过改善生活习惯就能将甘油三酯降至理想水平 , 因此医生往往不会建议单纯轻中度甘油三酯升高的患者用药 , 当甘油三酯超过5.65mmol/L时 , 才考虑服用药物 , 因为甘油三酯超过5.65mmol/L时 , 有诱发急性胰腺炎的可能 , 会危及生命 , 需要及时用药 。
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饮食不当是引起甘油三酯升高的主要原因 , 因此对于甘油三酯轻中度升高的患者而言 , 合理的饮食有助于帮助降低甘油三酯水平 。
1.减少高脂食物对于甘油三酯升高的朋友 , 一定要少吃肥肉、动物油脂、油炸食品等高脂食物 , 这些食物中含有很多的反式脂肪酸 , 对甘油三酯控制不利 , 可以适当吃一些鱼肉 , 烹饪用油也要控制 , 每天最好不超过30g 。
2.减少高糖食物糖分摄入体内后会经肝脏转化为甘油三酯 , 如果摄入过多 , 自然会引起甘油三酯升高 , 而且糖分摄入过多还会引起代谢紊乱 , 导致肥胖 , 也不利于甘油三酯的控制 。
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3.多吃水果、蔬菜、杂粮【甘油三酯4.48,别急着吃药!不超过这个值,吃饭就能搞定】水果、蔬菜等富含膳食纤维的食物 , 有助于帮助降低甘油三酯 , 此外 , 多吃杂粮 , 减少碳水化合物的摄入 , 对于高血脂人群更加健康 。
4.限制饮酒喝酒对身体来说没有任何好处 , 就算是适量喝酒也没有好处 , 所以最好少喝 , 若是体内的甘油三酯偏高 , 继续大量饮酒 , 只会导致疾病加重 , 想要不吃药就控制好血脂 , 建议滴酒不沾 。
除了上述饮食建议外 , 戒烟、适度运动 , 对于甘油三酯水平的下降都是很有帮助的 。
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最后 , 黄医生要再强调一点 , 只有单纯的甘油三酯升高 , 并且不超过5.65mmol/L的患者 , 可以暂时不用吃药治疗 , 优先选择生活方式干预治疗 。 但是如果患者本身患有高血压、糖尿病或是还伴有胆固醇等升高的患者 , 即使甘油三酯没有超过5.65mmol/L , 也需要在医生指导下合理用药 , 将心脑血管疾病的发生风险降至最低 。 如果生活方式调整在三个月内无法降低甘油三酯水平 , 也需要考虑服用药物 , 常见的降低甘油三酯的药物有贝特类、烟酸类等 , 根据自己的情况在医生指导下合理用药 。
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