仲景《伤寒论》肾气丸补法浅析

疾病一般分为气化病 , 形质病和神志病 , 就是西医所讲的功能性疾病 , 器质性疾病和精神类疾病 。
仲景《伤寒论》里面主要讲了气化病的治疗方法 , 关于补法主要是三个方剂:炙甘草汤 , 薯蓣丸 , 肾气丸 。 试以下面案例分析
王某 , 女 , 27岁 , 自述平时乏力 , 嗜睡 , 怕风怕冷 , 尤其是月经时感觉全身都在透风 , 每月月经提前一周左右 , 月经量大色黑有块 。 生完孩子后全身肤色开始变黑 , 平时感觉气不够用 。
处方:
桂枝20g 白芍10g 生姜10g 大枣20g 山药30g 补骨脂10g 葛根30g 黑顺片6g 干姜6g 生白术10g 茯苓20g 炙甘草10g 生地黄30g 龙眼肉10g 泽泻10g 防风10g 巴戟天10g 川芎15g
基本方为小建中汤合四逆汤合肾气丸思路
【仲景《伤寒论》肾气丸补法浅析】小建中汤为仲景治虚劳第一方 , 四逆汤是急则温之 , 肾气丸是缓则补之 。 桂枝 , 干姜 , 附子温心脾肾 。
此证心肾阳气不足 , 营为血 , 卫为气 。 卫气为肾阳的外在体现 。 少阴病 , 但欲寐 , 黑色是肾虚本色自见 。
用肾气丸法 , 三补三泻 , 不能一味补 , 给邪以出路 , 地黄配附子 , 比例是8:1 , 体现了阴阳互根 , 阴中求阳 , 少火生气的思想 。 阳气不足 , 阴血运行无力 , 必有血瘀 , 郁久化热 , 看舌质 , 舌质偏红血分有郁 , 牡丹皮凉血祛瘀 , 茯苓泻太阴脾湿 , 与山药同用培土健脾 , 泽泻泻厥阴郁滞 , 疏导相火 , 与山萸肉相配使相火以位 。
患者服用第一副药晚上入睡困难 , 是阳气来复的表现 , 嘱其早上和中午服用 , 前后服用2月余 , 诸症痊愈 。
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