高级康复治疗师，不如初级医生，中国康复医学二十年之怪现状( 六 ) .font_s.ios.pgcarticle

目前，国内只有少数三甲医院真正做到“治疗前移” ，而更多的，作为分级诊疗体系中的毛细血管，更适合患者就近康复的市县公立医院、社区医院，尽管康复工作正在开展，情况却不容乐观。
一位知名三甲医院康复科主任告诉八点健闻，目前县医院存在的主要问题包括：第一，技术掌握的不全面、不规范；第二，康复专业人才的缺乏；第三，康复设备以中医康复为主，现代康复理念太少；第四，医保报账覆盖程度有限。
技术、理念和医保的问题，也许都可以随着时间解决，而人才的问题，如果现在不重视，也许会随着时间愈加严重。
中国康复医学杂志中曾披露过一个康复治疗师的国际标准，每10万人50名康复治疗师，按照14亿人口计算，中国需要70万康复师。而据毕马威专家访谈，中国现有康复治疗师仅5万，缺口有65万。
在老一辈医生的观念里，康复医学是个不受待见的学科。有受访者谈起最初学医的经历：“当初因为考不上外科，才选了康复医学这个新开设的专业。 ”
康复科最重要的工作人员是康复治疗师。一名本科起点的康复治疗师，至少需要4-5年的本科教育和1年的规培，才可参加考试医技类的考试执业上岗，从专科执业的初级治疗士，到本科毕业的初级治疗师，一路成长，最高可评为高级治疗师。
尽管华西作业治疗室门口会贴上“技师≠治疗师” ，但在众多治疗师的名牌上，仍然写着“技师” 。这也恰恰暴露了康复治疗师的从业尴尬。国际上已经将物理治疗、作业治疗、言语治疗等作为独立职业、独立教学培养，甚至美国还将博士作为从事物理治疗的门槛。但我国仍把康复治疗师归为技师，没有单独的注册体系。
中山市人民医院主管康复师王逸非甚至用段子自黑：刚工作的时候，听到有病人喊“师傅，按摩” ，他会认真地走上前和患者解释；工作三五年后，面对同样的无奈，他选择回应一声“好的，马上” 。
除了患者的不理解，技师的职称还“确保”了康复治疗师的收入与康复医生相比要差很多，更重要的差距还在于两份工作的晋升前景。
以上海市为例，三甲医院的主任医师年薪约六十万，而类似资历的康复治疗师的年薪可能只有主任医师的一半多。正高、副高临床医生还可到各个医院挂牌背书，但康复治疗师这个靠手艺吃饭的职业，难以赚取挂牌收入。
知乎上，有人提问“学历不高，无医师资格证，属于医学技术人员，康复治疗师年龄增大后的出路是什么？” ，在这个问题8万多人浏览的问题下，只有25个回答。
临床从事神经及肌骨康复的治疗师“老蒋头”描绘了一个有些心酸的场景：同样是60岁白发苍苍，医生坐门诊是“吃香” ，治疗师做床旁康复、做手法，面对一个年龄比你还小的中风患者，一切尽在不言中。
一位已经升任负责人的华西治疗师感慨：一个高级的治疗师，也不如一个初级的医生。
康复，渴望着一场“消费升级”康复科的未来在哪里？
周文钰向我们讲述了他的故事。
4年前，周文钰腰腿突然疼痛。他是深圳市第二医院脊柱外科主任医师，一个本专业的医生，得了本专业的疾病。他在第一时间做了腰椎间盘突出手术。那时，他还不到40岁。
术后2周，他选择了一家德国的骨科医院休养，希望可以暂时摆脱繁重的临床工作。康复理念是悄无声息进入他的视野中的，如同康复治疗不知不觉在骨科术后超早期就已经介入。术后6周，他已经能够打篮球，尝试慢跑，看似日常的训练正是运动疗法的体现。
回国后，周文钰同样处于早期阶段时就做了运动，但腰酸背痛又开始出现，坐半小时起身就抬不起腰，可想而知一台手术下来的艰辛程度。同事们见状劝他“不要那么早做运动” ，于是，运动计划便告停滞。