高级康复治疗师，不如初级医生，中国康复医学二十年之怪现状( 五 ) .font_s.ios.pgcarticle

抢病人、与其他科室互不理解、康复理念不被接受，华西康复曾经面临的“昨天” ，也是今天全国康复科的发展现状。
在生物反馈治疗室里，几位来自西南地区的治疗师闲聊起各家医院的情况。治疗师A说：“康复科自己的病人不用，把机器推到其他病床，治疗压疮，赚来的钱两个科室分。 ”治疗师B不屑：“谁用你康复科的机器来做，我们骨科主任直接自己招了个康复治疗师，就问你服不服。 ”
兄弟学科不敢转，康复科不敢接，两败俱伤的局面最终由患者接了盘。
在华西进修的王怡晗（化名）现在还记得，一位还在念高中的男生第一天来到康复科时，人端坐在轮椅上，腿却无力地挂在轮椅上，直直地伸向前方。
男孩胫骨骨折术后在家静养3个月，发现整条腿都动不了，家人到处打听，直到了解到了康复科的存在。经过半年的康复治疗，他才勉强可以屈膝90度。因为治疗耽误了学业，男孩不得不办理退学，郁郁寡欢。
“他的膝关节太硬了， ”王怡晗谈起这位病人时忍不住叹息， “如果早期动的话，就不会有这种情况。 ”
科室间说通了，病人意识却仍不一定到位骨科与康复的合作，几乎是每个医院的痛点。王怡晗至今记得，在她从业的医院，一次内部会议上，骨科主任直接拍案质疑康复科， “你们了解骨科吗？”面对这样的“灵魂拷问” ，她只能无奈地笑笑， “我的确不了解” 。
王怡晗所在的医院，康复科主任出身神经外科，建科8年至今，也只有8名治疗师，主要针对偏瘫、脊髓损伤等神经康复。按照设想，该院计划于明年开展骨科康复。
医院派治疗师进修学习时，王怡晗毫不犹豫地选择了华西，这所本就以骨科见长医院的在汶川地震后的迅猛崛起，几乎是康复界的一个神话。
这次她在华西进修三个月，有两个月里，每日跟着骨科团队一起查房，进入病房为患者进行术前术后的康复宣教，甚至抱怨“来华西之后，就发现骨科要学习的知识，有点太多” 。
这种“驻扎”是当年康复科与其他科室冲突的结果，也是磨合的产物。
一开始，因为骨科和康复科合作困难，华西康复科派了治疗师尹子文去骨科住了一年，没有具体开展过治疗，就是学习骨科知识，甚至上手术台。当时骨科提出的要求是，可以合作，但你们的治疗师必须懂骨科所有的知识，对答如流，我们才能够放心地把病人交出去。
一年后，尹子文终于取得了骨科的信任。当然，中间也少不了汶川地震的契机， “天时地利人和”的条件下，达到了两个科室现在的稳定合作。如今，他是骨科治疗前移组组长。
然而，科室间说通了，病人意识却不一定到位。
中国大部分患者及家属、甚至部分医务人员在理念上仍停留在“重手术、轻康复”的阶段。他们愿意在手术上花费巨资，却对康复持保守态度。有患者在骨科住院11天等待手术，花费4万元，但听到康复科平均住院21天花费3万元的价格时，却会迟疑“能不能少做些项目” 。
一项临床存在大量需求，又顺应国际发展潮流的新兴学科，却迟迟没能深入人心。站在病人视角看，手术后越早回家休息越省钱，谁愿意无缘无故多花一笔钱呢？但从长远看，如果没有把握住早期康复的机会，将会需要更多时间财力，未来几个月也解决不了问题。
更何况，除了骨折术后相对短时间内能看到成效，很多神经受损病人（偏瘫、脊髓损伤）的康复之路似乎看不到尽头，不仅看不到康复成效。这部分病人往往伴有严重的心理创伤，情绪低沉，对生活不抱希望。
7000万需求背后， 65万康复治疗师缺口根据原卫计委统计年鉴数据：
2014年全国医院康复科接受住院康复治疗人次157万次。而单以康复需求最大的老年人群体来看，我国1.38亿老年人群中需康复人数高达7000万。实际入院患者与潜在需求患者人数上的巨大差异。