药物是双刃剑，用不当可能会伤肾药物是把双刃剑肾脏是人体最重要的排泄

药物是把双刃剑
肾脏是人体最重要的排泄器官，不仅要负责机体代谢产物的排泄，还要承担药物的排泄工作。而且，肾脏的血管数量极多，当药物随血液快速流经肾脏时，会使肾小球、肾小管等肾组织暴露于药物中，从而增加了损伤肾脏的机会。
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能引起肾损伤的药物种类有很多，包括中药、西药及其各种剂型和品种，用药途径也多样化。研究发现，导致肾损伤的药物类型包括抗生素、非甾体类抗炎药及解热镇痛药、利尿剂和脱水剂、造影剂、中药或中成药等。有一些药物会引起梗阻性肾损伤，如磺胺药物会使尿液中出现结晶，堵塞输尿管；造影剂可使肾小管分泌的蛋白形成“管形” ，阻塞肾小管；抗凝剂则易引起出血，然后形成血块，引起泌尿道梗阻。
慢性肾脏病患者更需慎重使用药物
在我国， 10%的成年人患有长期肾脏病，而大多数人并不自知，往往忽视药物的不良反应和使用风险。当合并肾功能不全时，药物经肾脏分解、滤过排出受限，若使用药物不当则可导致体内药物增加，从而损伤机体。
当合并肾功能不全时，要格外慎重使用以下几种药物：
01
止痛药：慢性肾脏病患者不建议使用如非甾体类抗炎药（NSAIDs）类的非处方和处方止痛药，使用麻醉性镇痛药可导致药物积聚，导致严重的健康问题。
02
抗生素：多数抗细菌药物、抗真菌药物和抗病毒药物都由肾脏清除，当肾功能减退时，要根据肾功能水平调整用药，以确保治疗过程中安全用药。
03
降糖药：胰岛素以及其他降糖药需通过肾脏清除，当肾功能下降时，要根据肾功能水平调整用药及剂量，以确保用药安全。
04
降脂药：肾功能不全的患者应调整他汀类药物的用药剂量。
05
抗酸药：慢性肾脏病患者使用该类非处方药，有可能引起电解质失衡。因此，慢性肾脏病患者使用前应充分询问医生是否可用该药物。
说明
慢性肾脏病患者要定期复查血肌酐，以评估药物使用的获益和风险，避免用药不当，造成进一步损伤。
是药三分毒，中药也不例外
有人认为，西药对肾脏的损伤比较大，中药就不会有什么损伤了，这种认识是错误的。不管是西药还是中药，我们一定要遵循“在医生的指导下用药”的原则，因为中药使用不当同样会给人体造成巨大损害。中药中的蛇胆或草鱼胆会引发急性肾衰竭，药用时必须经过特殊炮制才能清除它的毒性；有些中药里都含有马兜铃酸等肾毒性的成分，不仅会伤害肾脏，甚至还会影响整个身体。
“是药三分毒” 。中药本身就是通过其“偏”性来治病的，所谓“偏”性，就是像补阳、滋阴、祛湿等等这些功效，如果运用得当，可以用来调理阳虚、阴虚、湿浊的体质；如果运用不当，比如补阳的药物用在正常人或阴虚体质人的身上，那就会表现出毒性来，也即是出现了副作用。
正确使用中药首先要“辨证论治” 。辨证论治是中医的精华，也是中药运用的基本原则，只有经过准确辨证后，才能正确地开具中药处方，因此，开具中药处方时一定要由正规医院的中医师根据具体病情诊治开药，不可乱服所谓民间验方或者网络妙方。
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中药不可过量服用。中药讲究“中病即止” ，也就是药物一旦起效，疾病痊愈，就要适时停药。不然长期不恰当地服用中药，可能导致副作用累积，造成严重后果。因此，服用中药一定要遵循医嘱，痊愈了便不再吃药；如果吃完药后还需继续治疗，不可贪图方便自行到药房抓药，连续服用原方，要请中医师重新调方，才能有效减少副作用。