查出来胃黏膜“肠化、不典型增生”，就只能“等它癌变”吗？( 二 ) 今天上午

3、而重度的不典型增生，是典型的癌前病变，离胃癌也就一步之遥，有时候和粘膜内癌难以分清，一般认为不能逆转。
也就是说，基本不能再教育好的“坏孩子” ，我们只有严加看管，只要继续犯罪，就对他格杀勿论——直接切除病变粘膜以绝后患，可以内镜下，也可以外科手术切除。
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三、最后说说治疗方案不管是哪种级别的不典型增生，都叫做癌前病变，都有癌变的潜能，因此规范治疗和复查非常重要。
治疗原则包括：
1、去除病因
必须根除幽门螺杆菌；控制胆汁反流、改善生活饮食习惯；停用伤胃药物；舒缓压力等；
2、对症治疗
以消除症状为目的；比如消化不良的用助消化药和胃肠动力药等；
对于轻度肠化、轻度不典型增生，只要根除幽门螺杆菌，像金大姐这样的，没有症状的基本不需要治疗。
3、胃黏膜保护剂
比如替普瑞酮等，以修复和保护胃黏膜。
4、补充维生素
补充维生素B12、叶酸，以及微量元素硒等。
最近有报道摩罗丹或胃复春，配合叶酸治疗不典型增生有可能逆转。
5、内镜下或者外科手术治疗
对于中重度的不典型增生，可以在内镜下，或者通过外科手术，切除病变部位。
6、健康教育和心理辅导
由于过度担心的负面情绪能加重病情，所以有必要向患者详细说明：
第一，癌前病变并不是癌，一个癌细胞也没有；
第二，癌前病变大多数可以逆转；
第三，癌前病变的最终走向不一定就是癌，绝大多数
最后，要强调一点，对于不典型增生，定期胃镜+病理随访，非常重要！！！轻度不典型增生，每1-2年复查一次；
重度不典型增生，每6-12个月复查一次；
重度不典型增生，建议立即内镜下ESD或外科切除，并定期复查。