(医患家特约作者:果子哥医生)
什么是免疫力?免疫学家告诉我们 , 免疫的本质是免疫系统识别“自我”或“非我” , 并对非我 , 发生应答反应 。
这是不是很绕口啊 , 其实 , 把人体免疫系统比作军队 , 那么它就是人体对抗外来武装侵略的防御系统 , 免疫系统有效识别敌军和友军 , 随时作战 , 对抗敌军 。 免疫力就是这个军队的战斗力 。
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狭义的免疫系统指的是细胞免疫和体液免疫 。 体液免疫是B淋巴细胞及其产生的各种对抗外来微生物感染的抗体 , 这些抗体本质上是一类蛋白质 , 也就是免疫球蛋白 。 细胞免疫是T淋巴细胞对外来坏分子识别 , 发挥杀伤或者释放细胞因子对目标进行摧毁的功能 。
广义的概念 , 那就是人体一整套对付外来入侵的整体战斗力 , 包括固有免疫系统 , 特异性免疫系统 , 机体状态等 。 所以 , 免疫力是个综合概念 。
免疫力低有什么表现?免疫力低下身体是会有征兆的 。 精力不济 , 无精打采;经常感冒;睡眠质量差 , 精神抑郁;消化不良 , 容易腹泻;易怒 , 情绪激动;经常性扁桃体发炎等等都可能是和免疫力低有关系 。
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做什么检查能知道免疫力低?那自己有很长一段时间有上述情况 , 我们自己不能判断是否免疫力低 , 就要及时找医生咨询 , 治疗 。
医生会正对性的安排一些检查 , 尽可能找到导致免疫力低的原发疾病 。 一般可以检查免疫球蛋白 , 经常感染是不是有遗传性免疫球蛋白缺失有关 , 有人先天性IgA免疫球蛋白缺陷 , 易发上呼吸道感染 。
有没有感染性疾病长期存在?乙肝 , 梅毒 , 艾滋病等传染性疾病也会导致免疫力下降 , 检查相应核酸或者抗原明确诊断 。
一些器质性疾病比如慢性肾炎 , 肝功能异常也会导致免疫力下降 , 要检查肝肾功能 。
糖尿病等内分泌系统疾病同样可能导致免疫力下降 , 测生化血糖项目判断是否有糖尿病 。
血常规中中性粒细胞也是反应机体免疫功能的一个重要指标 。
细胞免疫的主要细胞包括T细胞亚群综合衡量细胞免疫功能 , 主要有CD4 和CD8 T淋巴细胞 。
CD4+T细胞是人体免疫系统中的一种重要免疫细胞 , 是人体辅助性T细胞 , 参与识别外来入侵者的身份 。
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CD8+T细胞 , 可以分化为细胞毒性T淋巴细胞 , 参与特异性抗肿瘤反应 , 堪称抗肿瘤的特种部队 , 对肿瘤实施精准打击 , 是目前免疫疗法抗肿瘤治疗研究的热点 , 同时它也可发挥抗病毒作用 。
一般来讲 , CD4 T细胞减少 , 多见于免疫球蛋白缺乏症 , 胸腺发育不良 , 严重免疫缺陷病等 。
CD8 T细胞增多 , 多见于系统性红斑狼疮 , 肿瘤及病毒性感染 。
CD4 /CD8 T细胞比值也是一个重要指标 , 正常情况下 , 比值在1.5—2.5之间 , 降低多见于病毒性感染 , 再生障碍性贫血 , 艾滋病等 。 艾滋病患者因为病毒摧毁的是CD4 T , 所以这个比值可能严重倒置 , 艾滋病患者治疗过程中 , 往往会监测这一指标 , 评估治疗效果 。
CD4 和CD8 T细胞相互配合 , 共同发挥细胞免疫这支特俗兵种的防御能力 。
艾滋病毒就是通过与CD分子结合感染CD4 T淋巴细胞的 , 有研究表明艾滋病患者CD4/CD8的比例长期低于正常值时 , 心血管、肾脏、神经系统、骨骼及肿瘤的发生率显著增高 。 此类患者不仅表现出机会性感染的风险大大提高 , 实际上是整个免疫防御军队也是彻底崩溃 , 简直就是溃不成军 。
总之 , 一些常规生化 , 血常规 , 大小便检查 , 以及免疫球蛋白和免疫细胞的检查 , 还有根据临床症状由医生做出的针对性的特定检查 , 都是评估免疫力是否低下的重要依据 。
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