球星马拉多纳去世，如何远离心脏骤停？( 二 ) 据阿根廷多家媒体报道

这个年纪的人一定要戒烟、适量运动、健康饮食，如果有高血脂、高血压和糖尿病等心血管危险因素，就需要控制。这些对于预防心脏性猝死十分重要。
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“身心疲惫”的人群要小心
为什么很多工作负荷大、生活压力大、长期劳累的人群发生猝死和心梗的风险较高？这就涉及交感神经过度激活的问题。
听起来比较复杂，其实说白了就是让人兴奋的神经活动比较活跃，而让人休息的神经活动较弱，也就是自主神经失衡，包括交感神经过度激活和迷走神经功能低下与障碍。其长期存在时有可能发生心源性猝死。
长期压力大、敌意情绪、吸烟、睡眠不足、不健康饮食、体力活动不足等情况也都会增加交感神经兴奋。研究发现，与猝死有关的最主要因素为情绪激动（26%）和劳累（25%），其次为饮酒和过饱。
一般情况下，心率快、肥胖和血压高的人，存在一定的交感神经过度激活状态。有这些情况的年轻人，特别需要注意。
有研究发现，每天感到身心疲惫的人发生心梗或猝死的危险较高，其预测急性心梗的价值高于血压和吸烟等传统的危险因素。身心疲惫也包括慢性疲劳、易怒和沮丧等。
根据我们进行的急性心肌梗死研究，诱发急性心肌梗死的因素主要是劳累，其次是过度的不良生活方式（比如熬夜打麻将等）、大量饮酒、情绪激动等。
“身心疲惫”其实就是我们的身体出现了问题。生活节奏越来越快，每个人都承受了很大的压力，睡眠减少，容易过度疲劳，每个人都应调整自己的工作和生活节奏，预防严重的心血管事件。
积极身体活动、充足的睡眠、减肥、戒烟、减轻压力和冥想等可减轻交感神经过度兴奋。
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心脏猝死并非“不可预料”
以往认为，心脏猝死都是“猝不及防”的。但研究发现并非如此。
德国一项研究发现，四分之三的猝死发作前有心绞痛或呼吸困难。还有研究发现，三分之二的心脏猝死发作前，心绞痛或呼吸困难持续时间可超过1小时，发生无脉性电活动之前的症状可持续20分钟，室颤之前的症状可达30分钟。美国另一项研究则发现，半数猝死患者有先兆症状，但仅21%呼叫了救护车。
知晓心脏猝死的预警症状，就有救治的窗口，这是一个预防猝死的关键环节。
猝死前或心梗的症状常被忽视。最重要的症状是比较严重的胸痛或胸闷，并伴有大汗。胸痛的部位可能是前胸、后背、下颌、胸骨后、上腹部、剑突下、后背等部位。可以是持续性，也可能是间断性，性质可以是压榨性、烧灼样、憋闷，有时难以忍受，有濒死感或恐惧感。
如果伴有面色大汗、苍白、乏力、恶心、呕吐等症状，更有可能是心梗或猝死前兆。
以上这些症状其实也是心脏骤停的预警症状，是救治的一个窗口，此时呼叫救护车去医院，生存的机会就大大增加。但实际上，中国心梗患者仅有15%左右呼叫救护车就诊。因此，知晓心脏猝死的预警症状，就有救治的机会，这比普及心肺复苏还要重要。
作者：中国医学科学院阜外医院副主任医师杨进刚
审核专家：国家健康科普专家库专家
中国医学科学院阜外医院教授王增武
来源：健康中国