高血压患者预防心脑血管风险,血脂降到多少才达标?本文讲出实情

很多有高血压问题的朋友同时也伴有高血脂的问题 , 而高血脂 , 特别是低密度脂蛋白胆固醇的升高 , 是导致动脉粥样硬化 , 心血管疾病发作的重要风险因素 , 那么对于高血压患者 , 血脂到底应该控制到多少才能够更好的降低心脑血管健康风险 , 才算达标呢?今天我们就来聊一下这方面的话题 。
高血压患者预防心脑血管风险,血脂降到多少才达标?本文讲出实情文章插图
血脂的控制目标 , 需要结合心血管风险高低进行分级如果认为血脂的控制 , 只要降到检验报告单上的合格范围内 , 就算达标 , 那就想的太简单了 , 作为导致动脉粥样硬化最直接的风险因素 , 对于血脂的控制目标 , 在不同的心血管疾病风险患者身上 , 也各不相同 , 对于血脂的控制目标 , 大家一定要有分层管理的概念 , 结合自身的风险情况 , 设立个性化的血脂控制目标 。
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在各项血脂指标中 , 低密度脂蛋白胆固醇是用于评估心血管疾病风险的最重要指标 , 也是控制血脂的首要靶点 , 因此 , 对于不同风险分级的心血管疾病患者 , 对于低密度脂蛋白胆固醇的控制目标值要求也各不相同 。 总体上来说 , 可以分为以下3个等级——

  • 已有心血管疾病的朋友 , 比如冠状动脉狭窄超过50%以上 , 确诊冠心病的朋友 , 或属于心血管疾病风险的极高危风险 , 为了避免心血管疾病的二次发作 , 做好二级预防 , 低密度脂蛋白胆固醇水平应当至少降低到1.8mmol/L以下 , 并且还应该注意在原有的基线水平上 , 降低至少50%以上;这两个标准 , 并不是达到其中之一就行 , 而是应该两者都达到 , 才能够更好的降低心血管健康风险 。
  • 尚无心血管疾病的朋友 , 如果经过风险评估 , 属于心血管疾病高危风险的情况 , 即未来10年内 , 心血管疾病发作风险超过10%的 , 低密度脂蛋白胆固醇的水平应当至少控制到2.6mmol/L以下 , 对于已明确有血管斑块的朋友 , 则建议将这个值控制到至少2.1以下 , 可以有效的延缓斑块的进一步发展 。
  • 如果没有心血管疾病 , 同时经过评估 , 也不属于高危风险的中低危风险情况的 , 对于血脂的控制值 , 通常建议控制到检验报告单上的合格范围内 , 3.4mmol/L以下就可以 。
高血压患者的血脂应该控制到多少?明白了前面的血脂分层管理相关知识 , 对于高血压患者的血脂控制目标应该到多少 , 也就很简单了 , 对于高血压合并高血脂问题的朋友来说 , 首先要做的 , 当然还是评估心血管疾病风险 , 如果您是高血压患者 , 同时也已经有明确的心血管疾病问题的话 , 那么血脂就应该严格控制 , 低密度脂蛋白胆固醇至少控制到1.8以下 , 而且在原有血脂水平的基础上 , 至少降低50%以上 , 而对于尚无心血管疾病的朋友 , 则应该结合多种因素 , 来综合评估我们的心血管风险高低 , 然后再确立我们的血脂控制目标 。
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除了血压、低密度脂蛋白胆固醇水平以外 , 评估心血管疾病风险的相关因素还有以下几点——
  • 血糖水平
  • 吸烟
  • 年龄 , 男性大于45岁 , 女性大于55岁
  • 高密度脂蛋白胆固醇偏低(小于1.0mmol/L)
  • 肥胖 , 体重指数超过28
如果您有高血压问题 , 同时血糖水平也偏高 , 那么不需要其他风险因素的评估 , 如果低密度脂蛋白胆固醇水平超过2.6 , 就可以评估为高危风险;如果您有高血压问题 , 但血糖不高 , 但血脂低密度脂蛋白水平超过2.6 , 上述血糖以外的风险因素有2个以上 , 也属于高危风险;如果您有高血压问题 , 上述的除血糖水平以外的其他风险因素占了3个以上 , 不管血脂水平如何 , 都属于心血管疾病的高危风险 。