诊断错了!男子摔倒后骨折,术后却暴毙!尸检结果让所有医生懵了……( 二 )


老王躺床上 , 气喘吁吁 , 大汗淋漓 , 脸色发绀 , 神情异常惊恐!
这是典型的缺氧表现!
“真出事了!”孙医生爆了一句粗口 。 大脑飞速运转 , 思考着各种可能性 , 手脚没空下来 , 连忙让护士把抢救车推过来 , 吩咐规培生赶紧打电话让主任回来主持抢救 。
小王当场就哭了 , 哽咽着不停问孙医生到底怎么回事 。
孙医生让护士给病人患面罩吸氧 , 上心电监护 , 同时紧急请ICU会诊 。
“有没有吃东西 , 有没呛到!”孙医生大声问小王 。
小王这才想到要把情况告知孙医生 , 说:“刚刚一直陪着我爸聊天的 , 聊着聊着突然他情况就不对劲了 , 感觉有点胸闷、呼吸困难 , 神情变得凝重 , 很快口唇就变得发绀 , 我们没有吃东西 。 ”小王声音在颤抖 , 断断续续把情况描述了出来 。
没有吃东西 , 不是误吸窒息 。 孙医生迅速排除了这点 。
这时候护士已经给老王接上了心电监护 , 心率140次/分 , 呼吸35次/分 , 血压190/110mmHg , 血氧饱和度仅有89% 。
孙医生迅速给老王听了双肺 , 该不会是气胸吧 , 病人年纪大 , 之前又有吸烟 , 说不定会有肺气肿(其实没有的 , 胸片没看到) , 如果是这样 , 那就很有可能发生自发性气胸 , 一侧肺脏破了 , 是可能出现目前这样的情况的 。
但是 , 没有 。 病人双肺呼吸音基本是对称的 , 满肺都是哮鸣音!不是气胸 。
“病人有没有哮喘病史?”孙医生回过头大声问小王 , 语气很急 。 其实这些术前都问过了 , 老王除了有高血压 , 其他疾病基本没有 , 没有哮喘 。
也不是哮喘 。
电石火光 , 病情进展迅速 。 不是窒息 , 不是气胸 , 不是哮喘 。 那么骨科手术后的病人 , 最凶险的 , 最让人担心的并发症就是:
肺栓塞!
孙医生一想到这个并发症 , 顿时头都大了 , 内心也开始发慌 。 骨科手术后卧床的病人 , 有可能当时骨头断裂处有脂肪 , 脂肪现在入血 , 随着血液循环进入肺动脉 , 一旦堵住肺动脉 , 患者就无法进行有效的氧合 , 会表现为急剧缺氧 。
也有可能是卧床后下肢不怎么活动 , 形成了深静脉血栓 , 这些血栓一旦脱落 , 也会流到肺动脉导致栓塞 。
不管怎么情况 , 只要造成肺栓塞 , 患者就真的是九死一生了!
肺栓塞?
孙医生越想越怕 , 不由自主打了个冷战 。
病人突然大叫一声 , 眼球上翻 , 晕死过去 。 呼吸还是很急促 。
“赶紧叫麻醉科过来气管插管 , 病人心跳就要停了 。 ”孙医生大声吼 , 对着旁边的护士吼 。
话刚落音 , 心电监护看到患者的心率逐渐下降了 。
从150次/分降至130次 , 120次 , 100次 , 90次......
“赶紧准备肾上腺素针 。 ”孙医生跟旁边一个护士说 , 心跳就要停了 。
诊断错了!男子摔倒后骨折,术后却暴毙!尸检结果让所有医生懵了……文章插图
图源:摄图网
这一切发生的太快 , 从孙医生进入病房开始算起 , 不到2分钟时间 。 所有人都傻眼了 , 孙医生作为管床医生 , 也没见过多少次这样的大场面 , 内心也没底 。
这时候上级医生闻讯匆匆赶到 。 低声问孙医生:“请了麻醉科和ICU(的医生)了没有?”
“都请了 , 估计快到了 。 ”孙医生喘了一口气回复上级医生 。
“考虑什么原因?”上级医生问 。
“可能是肺栓塞 , TMD 。 ”孙医生紧紧盯着心电监护 。 如果真的是肺动脉被大的血栓或者脂肪栓堵住了 , 那真的是如来佛在场都没有用了 。
人体所有血液 , 最终都要进入右心室→肺动脉→肺泡→氧气交换→左心室→体循环 , 如果肺动脉被死死堵住了 , 不用2分钟 , 病人就会心跳停止 。 最有效的方法就是开胸 , 把这个该死的血栓抽走 。
但一切抢救措施 , 都需要时间 。