防己,是治疗痛风、水肿的要药,能祛风湿、止痛、利水消肿
湿气本身没有寒热之分 , 只是和热混在一起就成了湿热 , 和寒混在一起就成了寒湿 。
在风湿关节炎、颈肩腰腿痛这些表层肌肉腠理的湿气多以寒湿为主 , 所以常表现为天气转凉 , 症状加重的情况 。 那湿热引起的有吗?
湿热引起的风湿表现为红肿热痛 , 局部的皮肤温度比对侧的手脚更高 , 而且从疼痛来看也比较厉害 , 那种寒性的痛可以通过保暖 , 热敷改善 , 热的怎么办?冷敷?没试过 , 不过估计效果不大 , 因为一般红肿热痛 , 说明里面有炎症发炎 , 这个时候其实是要促进炎症吸收 。 其中比较有代表性的疾病就是痛风性关节炎 。
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今天我们就来讲个治疗风湿热痹的中药 , 防己 。 防己出自《神农本草经》 , 为防己科木质藤本植物粉防己或马兜铃科缠绕草本植物广防己的根 。 粉防己又称汉防己 , 主产于浙江、安徽、江西等地;广防己又称木防己 , 主产于广东、广西等地 。 秋季采挖入药 。 生用 。
其味苦、辛性寒 , 能入归肝、肾、膀胱经 , 具有祛风湿 , 止痛 , 利水消肿的功效 。
首先就是用于风湿痹痛 。 防己长于祛风除湿 , 其苦寒之性较甚 , 既祛风湿 , 又止痹痛 , 尤能祛除经络、肌肉、关节之风热邪气 , 所以适合用于湿热痹痛的证候 , 表现为关节红肿热痛 , 一般会配上其他祛风湿热药一起 , 比如秦艽、薏苡仁、蚕沙 。
防己的祛风湿和止痛效果都比较强 , 为了取它的这两个效果 , 有时候也用于防寒湿痹 , 只是 , 这个时候要加上温经散寒等温性的药 , 不然受不了 , 比如加上乌头、肉桂等 。
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第二是用于利水消肿 。 这个在《金匮要略》中很有记载运用 , 比如:风湿 , 脉浮 , 身重 , 汗出 , 恶风者 , 防己黄芪汤主之;皮水为病 , 四肢肿 , 水气在皮肤中 , 四肢聂聂动者 , 防己茯苓汤主之 。
防己的性味苦寒 , 能利小便而入膀胱以清泻湿热 。 用于下焦湿热所引起的水肿胀满 , 小便不利 。
但生活中我们看到的很多都是阳虚导致阳虚水泛而出现水肿的情况 。 这个时候其实也可以用防己 , 只是这时的运用是治标 , 要加上温阳散寒 , 补脾益气的药来治本 。 比如上说的防己黄芪汤、防己茯苓汤就是 。
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第三 , 防己有止痛的作用 。 可以用于牙痛、头痛已经跌打损伤的疼痛 。
治胃火牙龈肿痛 , 可以配上清胃热的中药 , 比如升麻、石膏 。
治肝火头痛 , 可以配上清肝、平肝、潜阳的中药 , 比如夏枯草、菊花、桑叶、龙骨、决明子等 。
治外伤疼痛 , 可以配上活血化瘀止痛的中药 , 比如红花、乳香、没药等 。
我们最近学习的祛风湿药中有两个也是有止痛作用的 , 也是用于牙痛、头痛、跌打损伤的疼 , 它们分别是寻骨风、松节 。 这样总结一下 , 就清晰多了 。
需要注意的是 , 防己的苦寒之性较强 , 容易损伤脾胃 , 脾胃虚寒的要注意了 , 必要时要配上温阳散寒的中药 , 比如干姜、小茴香、桂枝甚至附子等 。
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看下古代对防己是怎么认识的 。 《神农本草经》中记载:主风寒温疟 , 热气诸痫 。 除邪、利大小便 。
《名医别录》中记载:疗水风肿 , 去膀胱热 。 伤寒寒热邪气 , 中风手脚挛急 , 止泄 , 散痈肿恶结 , 诸疥癣虫疮 , 通腠理 , 利九窍 。
《药性论》中记载:汉防己治风湿口面斜 , 手足疼 , 散留痰 , 主肺气咳喘 。 木防己治男子肢节中风毒风不语 , 主散结气痈肿 , 温疟 , 风水肿 , 治膀胱 。
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