输血|被电视剧误导了的亲属间输血

【输血|被电视剧误导了的亲属间输血】电视剧上经常有这样“狗血”的桥段:孩子急需输血 , 医院要求父母输血给孩子 , 结果父母一查血型 , 发现孩子的出生之谜 。 其实 , 在临床上 , 亲属间输血存在着巨大的安全隐患 。
很多人认为亲人之间输血可以避免感染输血相关的传染病 , 认为亲属间相互输血最安全 , 事实上并非如此 。 有血缘关系的近亲属间输血较非亲属间输血更容易发生一种名为“输血相关移植物抗宿主病(TA–GVHD)”的疾病 , 这种病的死亡率极高 。 输血其实也相当于是一种移植 , 将供者的血液成分移植到需要的患者体内 。 TA–GVHD的患者在输血后数天至数周内可出现发热、皮疹、恶心、呕吐、厌食、腹泻、便血及黄疸等症状 , 严重者还可能发生全血细胞减少和肝、肾等多脏器功能衰竭 。 该病的治疗极为困难 , 死亡率高达90%以上 。
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亲属间(尤其是父母与子女间)的输血 , 发生该病的危险机率远比非亲属大得多 , 当两者血液的HLA单倍型相同时 , 受血者由于疾病等原因导致免疫功能缺陷或受抑制 , 缺乏抗供血者的反应 , 不能及时识别和排斥供血者的淋巴细胞 , 以致供血者的淋巴细胞得以在受血者体内增殖 , 最终反客为主 , 对受血者的机体发起“排异”攻击 , 从而导致致命性的移植物抗宿主病 。 因此 , 患者的输血治疗应避免使用亲属供者的血液 , 而因使用由采供血机构统筹调剂的非亲属关系的血液 。 在特殊情况下需要亲属间输血时 , 需要将血液制品进行辐照灭活淋巴细胞才可以输用 。
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来源: 北京朝阳医院