对于这部分会“隐身”的阴性结石 ， 医生们采用“终极武器”——螺旋CT 。 螺旋CT虽然也是利用X线进行扫描 ， 但它将扫描信号用CT值的形式在计算机断层上加以显示 ， 普通X线平片上不能显影的“阴性结石” ， 在螺旋CT上统统能一览无余 。 它不会受到肠道气体的干扰 ， 能够清楚地显示几乎任何大小和形态的结石 。 平扫螺旋CT不需要在患者血管里注射造影药物 ， 检查效率高 。 因此 ， 目前螺旋CT检查在确诊泌尿系统结石方面已经基本取代了KUB平片 。
不同影像学检查在结石的诊断中有不同的用途：B超简单方便 ， 但不易观察清楚输尿管中下段的结石 ， 用于结石的初步筛查；KUB平片检查和IVU造影片检查结合 ， 能够很好地观察结石 ， 不过X线检查对阴性结石检查效果不佳；最好的检查手段是泌尿系统螺旋CT平扫 ， 在临床上使用越来越广泛 ， 对几乎任何种类、大小的结石都能“一探究竟” ， 再“狡猾”的结石也不会轻易“销声匿迹”了！所以 ， 针对不同的患者灵活应用不同的检查手段 ， 才能取得最佳的效果 。
（作者系北京大学第一医院泌尿外科副教授、副主任医师）
来源：科普时报
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