中国癌症年报出炉!惊人数据,乳腺癌患者如何做好这场反击战?( 二 )
2、患者的体征
癌细胞常通过淋巴血管系统转移 , 当患者发现淋巴结肿大、局部无痛性包块时应及时就诊 , 最常见于颈下三角区(颈部、下颌、锁骨窝)、腋窝、腹股沟等部位 。
3、肿瘤标志物检查
提到癌症的标志物检查 , 大家首先想到的就是肿瘤标志物 。 肿瘤标志物是一种可溶性糖蛋白 , 存在于某些癌症患者的血液 , 尿液或组织中 。 通常由肿瘤细胞产生 , 但在某些情况下 , 也可以由正常细胞产生 。 肿瘤标志物升高并不意味着已经患癌 。 只有持续大幅度的升高 , 才具有临床意义 。
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目前常用的肿瘤标志物有癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、前列腺特异性抗原(PSA)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原(CA199)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原724(CA724)、细胞角蛋白21-1片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)等 。 与卵巢癌密切相关的肿瘤标志物有CA125、HE4、CA199、CEA、AFP等 。
当然还有液体活检 , 即通过抽血以检测血液中循环肿瘤细胞、循环肿瘤DNA水平 。 研究表明 , 液体活检可比影像学检查更早地发现肿瘤复发 。
4、 影像学检查
影像学检查仍然是癌症疗效监测的核心手段 , 包括超声、CT、MRI及核医学诊断等 。 当影像学检查发现异常阴影、结节或肿块时 , 须特别谨慎 , 密切随访、观察是否复发 。 当然 , 各种检查方法各有优缺点 , 合理利用各种检查 , 才能更好地显示肿瘤病变 , 提高疾病的早期发现与诊断 。
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然而 , 以上检验检查均不是诊断癌症的金标准 , 病理组织活检才是 。 一旦怀疑肿瘤复发 , 应尽可能地进行二次活检 , 明确癌症病理类型 。
预防肿瘤复发
做好这五点是关键
1、 按时服药 , 完成治疗计划
肿瘤治疗是一个系统综合的过程 , 除需要医师制定详细的、完整的、系统的、科学的治疗方案外 , 也需要病人积极地配合 。 在治疗过程中 , 病人要遵医嘱 , 按时服药 。 病人不能根据自己的主观判断随便增减药量或停药 , 也不能因为药物的副作用而不吃药 。 在治疗过程中有任何情况均应及时告知医师处理 。
2、 定期复查
对于隐藏在身体里的癌细胞 , 最好的方法就是定期复查 , 早发现、早治疗 。 大多数肿瘤复发在两年内发生 , 所以一般两年内每三个月复查一次 , 两年到五年内每六个月复查一次 , 五年以后每年复查一次 。
3、合理饮食
癌症病人因为癌细胞的高消耗对蛋白质和热量的需要比正常人高25%-50% , 但同时又因为化疗药物的副作用而影响食欲 。 所以 , 均衡的饮食、良好的营养可增强肿瘤病人的抗癌能力 , 减少感染性并发症 , 延长生存期 。
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饮食的主要原则为:注意膳食平衡、食物多样化、搭配合理、少食多餐、多吃清淡易消化的食物、不宜过多忌口 。 例如 , 成年人每天应该吃蔬菜300克~500克 , 最好深色蔬菜约占一半 , 水果200克~400克;限制红肉(牛肉 , 猪肉 , 羊肉)和加工肉类(热狗 , 香肠和午餐肉等食物)的摄入;尽量选择全谷物制成的食物 , 而不是精制谷物和糖制成的食物 。
4、 积极运动
规律的体育运动可以减少患者焦虑和抑郁 , 改善情绪 , 并减少疲劳、恶心、疼痛和腹泻的症状 , 并且可以提高病人的抵抗力 。 病人每周应进行至少150分钟中等强度的运动如快走、游泳等 , 或者75分钟高强度的运动如跑步、快速蹬车等 。 如果身体受限 , 可以做一些日常性较缓和的运动如上下楼梯、散步、太极拳等 , 尽量避免长时间久坐不动 。
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