糖尿病足是咋回事呢糖尿病足是糖

糖尿病足是糖尿病的并发症，对于身体危害极大，严重的可能会截肢。所以了解糖尿病足，做好预防工作非常必要。下面就为大家详细介绍。

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糖尿病足的症状
1、患上了糖尿病足可见跖骨头下陷，跖趾关节弯曲形成弓形足、槌状趾、鸡爪趾、夏科关节。骨质破坏可发生病理性骨折等。患处周围皮肤会有瘙痒症状，足部干而无汗，肢端凉、浮肿或干枯，皮肤颜色暗及色素斑，毳毛脱落。
2、主要是缺血：营养不良，肌肉萎缩常见的皮肤病，皮肤干燥，缺乏弹性，从皮肤温度降低头发的色素沉着，外周动脉搏动减弱或消失，血管狭窄噪音。糖尿病足最常见的症状是间歇性跛行，静息痛，站立困难在他的臀部。当病人具有破碎肢体或自发水泡后感染，溃疡，坏疽组织坏死后因继发腐败菌的感染和其他因素的影响而呈现黑色、暗绿色等特殊形态改变）或坏死的皮肤。
3、脚的整体表现如何神经病变，四肢皮肤干燥无汗，刺痛四肢，灼热，麻木，感觉迟钝或丧失是袜子的改变腿棉花的感觉;由于营养不良，肌肉萎缩，丧失正常的屈肌和四肢伸肌张力平衡牵引，从而使骨骼沉积造成趾间关节弯曲，形成弓形足，槌状，鸡手指等足部畸形。在糖尿病足患者骨关节和软组织变形的情况下，易致骨关节和韧带损伤，引起多发性骨折及韧带断裂，形成了夏科氏关节。骨质破坏，并从骨膜一些小骨头碎片，X线检查引起坏疽封存影响愈合。
4、足背动脉搏动减弱或消，深浅反射迟钝或消失，肢端营养不良，肌肉萎缩张力差，关节韧带易损伤。肢端皮肤出现干裂或水疱、血疱、糜烂、溃疡、坏疽或坏死。肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失，脚踩棉絮感。鸭步行走，间歇性跛行，休息痛。
5、糖尿病足溃疡可以根据病变的神经性溃疡，缺血性溃疡和混合性溃疡的性质进行划分。神经性溃疡在血液循环良好的病因神经病中发挥重要作用。它通常是足够的温暖，麻木，干燥，明显疼痛，腿部动脉波动良好。和足部神经病变可有两种后果：神经性溃疡和神经性关节病。腿部溃疡无神经病变引起的罕见单独缺血。神经 - 这些患者中缺血性溃疡也有周围神经病变和周围血管疾病。在脚的动脉的后方波动消失。这些可能与疼痛娱，足溃疡和坏疽边缘部分相关联。

糖尿病患者如何做好护足有方
据了解，糖尿病患者平时稍不留意，例如剪脚趾甲时不慎出血或行走时脚擦到硬物，都会引起足部皮肤的擦伤。小的擦伤不及时处理，容易形成溃疡，如果任其发展，不加治疗，溃疡会变成深度感染，严重的就不得不截肢了。专家建议，糖尿病患者护足应该从以下几个方面着手。
1、保持足部的清爽、干净
　　长期不洗脚或者简单冲洗容易导致趾缝紧闭，易滋生细菌，发生真菌感染。因此，糖尿病患者平时应养成良好的生活习惯，保持脚部清爽，每晚用温水清洗双脚。
　　另外，还需要注意水温的控制，糖尿病患者由于神经病变，足部对温度敏感度降低，脚可能感觉不到水的热度，因此建议用前臂内侧（平时做皮试的地方）的皮肤感受水温（接近体温 37℃为宜），切忌水温过高，以免烫伤皮肤。洗完脚后，用柔软的干毛巾轻轻擦干所有脚趾之间的部位，若皮肤干燥则涂上润肤霜。
2、正确修剪趾甲
　　病人的趾甲要平过来剪，先剪中间，再修两边，以指甲的中间为参考，切忌把边角剪得过深，以免新长出来的指甲嵌入软组织内，成为“嵌甲” ，损伤指甲周围的皮肤，造成皮下组织化脓性感染，引发炎症。同样，也切忌将指甲刀或者剪刀硬塞进指甲缝里掏着剪，以免损伤正常组织，创口若发生感染，后果不堪设想。
　　当然，由于一些患者的脚趾甲是不规则生长的，有些人的趾甲嵌在甲缘里，疼痛难忍，行走时尤甚，建议此类糖尿病患者赴专业医疗机构请专业人员帮忙护理。

3、选择合适的鞋袜
　　糖尿病患者感觉神经较差，若鞋子太紧，脚受压又难以察觉，足部血液循环不畅、供血不足，持续久了会发生破溃。
　　合适的鞋子应该是一双鞋尖宽大、不挤压脚趾且透气性好的平跟厚底鞋，鞋面材质可选择真皮或布制的，而合成皮革、塑料和人造鞋的材质不透气，在高温环境下易使真菌繁殖，造成足部感染。买鞋的时间应选在下午或黄昏，购置的新鞋尺码可比正常足码大半码。穿鞋前，应检查鞋内是否有小砂粒等异物，鞋子有破损要及时修补，以免伤及足部皮肤。
　　袜子应选择吸水性好、透气性好、松软暖和的材质，以全棉质地或纯羊毛质地为佳。袜腰要松，切忌袜口紧扣脚踝处，导致下肢血液循环受阻。另外，袜子应每天换洗，保持洁净。
4、积极治疗脚气
　　脚气一般是真菌感染，存在脚气的患者应积极治疗，因为它是造成脚部皮肤损伤的主要因素之一，若合并细菌感染将会很难控制，可能出现严重后果。
5、坐姿端正不跷二郎腿
　　不少人喜欢跷二郎腿，认为这样坐着比较舒服。然而，这种习惯会使糖尿病患者下肢血液循环不畅，加速下肢动脉硬化缺血，久之易患糖尿病足，因此糖尿病人一定要杜绝跷二郎腿。
6、防止烫伤
　　糖尿病患者由于感觉减退或缺失，对温度不敏感，极易烫伤。因此建议糖尿病患者尽量不要使用热水袋、电热毯、暖脚器等取暖设备，冬天若怕冷，可以多垫一点褥子取暖，或者开一会电热毯，但要在上床前就把电源关掉。
7、全身性防护
　　糖尿病患者还应该注意做好一些全身性的防护。积极地控制血糖，保证血糖的平稳。同时，保持良好积极的心态，如此才能更快地治愈足部溃疡。
■网友的回复
病足早期有哪些症状？
| 1 |
下肢足部供血不足
病变早期，体检可发现有下皮供血不足的表现，
如推高下肢时足部皮肤苍白。
足部发凉，足背动脉博动减弱以至消失。

| 3 |
行走时下肢疼痛、休息时下肢疼痛
行走时供血不足，休息时下肢也因缺血而疼痛，
严重时患者可彻夜难眠。

| 4 |
足部出现溃烂
病情再进一步发展，下肢可出现溃烂，
坏疽严重者不得不接受肢而致残。
预防糖尿病病足要怎么做？

| 1 |
控制血糖
糖尿病足主要由于糖尿病
造成肢体周血管、神经病变发感染所致，
控制血糖是有效的手段。
| 2 |
营养神经和足部按摩、谨慎泡脚而烫伤
适当的使用营养神经药物帮助神经修复，
可以适当做屈伸腿部的运动，
可在一定程度上改善下肢血液循环。
另外，适当减肥可降低足部承受的压力。
| 3 |
不要穿过紧的鞋袜
避兔肢端皮肤受伤，糖尿病周围神经病变，
足部的感觉就会相对减弱，对伤害的反应迟钝。
不要光着脚行走，减少足部受伤的几率。

| 4 |
积极治疗脚气
足部真菌感染也是伤口难愈的因素之一
■网友的回复
　　糖尿病足是指因糖尿病血管病变和(或)神经病变和感染等因素，导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变。糖尿病足的症状和体征因病程和病变严重程度而不同。轻者只有脚部微痛、皮肤表面溃疡;中度者可以出现较深的穿透性溃疡合并软组织炎;严重者在溃疡同时合并软组织脓肿、骨组织病变，脚趾、脚跟或前脚背局限性坏疽，甚者可以出现全脚坏疽。
病因病程
　　(1)糖尿病病程超过10年;
　　(2)长期血糖控制差;
　　(3)穿不合适的鞋、足的卫生保健差;
　　(4)足溃疡的既往史;
　　(5)神经病变的症状(足的麻木、感觉触觉或痛觉减退或消失)和(或)缺血性血管病变(运动引起的腓肠肌疼痛或发凉);
　　(6)神经病的体征(足发热、皮肤不出汗、肌肉萎缩、鹰爪样趾、压力点的皮肤增厚、脉搏很好，血液充盈良好)和(或)周围血管病变的体征(足发凉、皮肤发亮变薄、脉搏消失和皮下组织萎缩);
　　(7)糖尿病的其他慢性并发症(严重肾功能衰竭或肾移植、明显的视网膜病变);
　　(8)神经和(或)血管病变并不严重而存在严重的足畸形;
　　(9)其他的危险因素(视力下降、影响了足功能的骨科问题如膝、髋或脊柱关节炎、鞋袜不合适。
　　(10)个人的因素(社会经济条件差、老年或独自生活、拒绝治疗和护理;吸烟、酗酒等)。
　　(11)糖尿病诊断延误。
　　糖尿病足的随访频度应根据病情的类型和程度而定。例如，足底有溃疡的患者复诊应勤一些，可以1~3周复查一次;足部感觉缺失的患者可以每3个月复诊一次。糖尿病足多发于50岁以后人群，尤其常见于60-70岁肥胖或成年型患者，且常见于病程长的糖尿病病人，糖尿病病程平均约10年以上。
症状表现
　　糖尿病足是糖尿病引起的重要并发症之一，糖尿病足临床表现多样。
　　(1)早期的症状：糖尿病足早期的症状较轻，由近端向远端发展，病情逐渐加重，对于触感、疼痛感以及温度感觉逐步减弱，同时足内在肌萎缩，导致脚趾出现爪状趾畸形，随之发生，足部的排汗、温度及血运调节功能会丧失。
　　(2)后期症状：后期糖尿病足会出现溃疡、感染等严重症状，会引发骨髓炎，甚至需要截肢，危害极大，需要及时控制治疗。
　　1级：脚部皮肤表面溃疡，但无感染表现。溃疡好发于脚的突出部位，如脚跟部、脚或脚底部，溃疡多被胼胝包围。
　　2级：表现为较深的穿透性溃疡，常合并有软组织感染，但无骨髓炎或深部脓肿。
　　3级：深部溃疡常影响到骨组织，并有深部脓肿或骨髓炎。
　　4级：表现为缺血性溃疡并坏疽，经常合并神经病变而无严重疼痛，坏死组织的表面可有感染。
　　5级：坏疽影响到整个足部，病变广泛而严重，部分发展迅速。
　　病理变化
　　是动脉粥样硬化，动脉壁中层钙化，内膜纤维增生，致使血管腔狭窄，下肢及足部供血不足，甚至肢端坏死。
　　治疗方法
　　糖尿病患者的下肢动脉硬化闭塞症(糖尿病足)与单纯的下肢动脉硬化闭塞症患者不同，区别很大。要考虑到是糖尿病患者的种种相关问题。最忌讳采用外治法，因为患者的皮肤破溃，溃疡后很难愈合，一旦采用了外用药的治疗后，皮肤局部供血不足，皮肤营养不足，外用药的腐蚀性会导致创面迅速的溃烂加深导致肌肉腐烂转为湿性坏死。对于糖尿病足患者的治疗，临床王铁伟医生有以下独特之处：
　　(1)综合患者自身糖尿病病情，确立全方位治疗方案。
　　(2)主治下肢动脉血栓斑块形成和狭窄闭塞，兼顾心脑血管的治疗。
　　(3)血糖血脂血栓的治疗，利于病情的恢复，稳定和延缓糖尿病进展。给患者提高生活质量。
　　(4)糖尿病足患者下肢有坏死症状表现者：①干性坏死，采用祛瘀生新养血通脉疗法，使坏死干性组织自行脱落，创面愈合。此类疗法预后良好。②湿性坏死湿性坏死一般占糖尿病患者的50%有一部分患者是在最初的创面采用外用药(如药膏，药水，熏洗，外敷药等)导致干性坏死转变为湿性坏死病情恶化进展速度快。相比干性坏死，湿性坏死的治疗难度大。我专科采用排毒祛腐生肌之法使湿性坏死得到良好治疗效果。
日常护理
　　(1)饮食的护理措：饮食上注意饮食的丰富，避免饮食增高血糖的食物，饮食以清淡为主。
　　(2)溃疡、感染部位的创面的护理：需要每天定时的对感染、溃疡、坏疽部位的创面进行清洁，避免引起再次感染。
　　(3)生活细节的护理：患者在穿鞋时需要合适的鞋袜。鞋袜以松、宽、软的布鞋或者透气的凉鞋为主，最好能多几双鞋子，患者穿，对穿过的鞋子要进行消毒。
　　(4)适量的运动：注意小腿及足部运动锻炼，促进足部的血液循环。