痛风|治痛风“一锤定音”的方子！湿热去，血脉通，痛风消痛风

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（本文仅供学习、参考。文中所说配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！）
本文理论依据：《中药学》、《实用中医风湿病学》
你好，我是中医人，文君然。
看到本文题目，也许有人会说——这个文君然，口气未免太大了吧？还“一锤定音”的方子？我看你怎么一锤定音！
其实，您如果多读医案，多长见识就知道了。在中医里头，不乏一剂起沉疴的案例。只要辨证准确，药力专一，就有可能实现效如桴鼓，一锤定音。
我给你举个例子。
有一回，我的一个在某院风湿免疫科工作的同学，给我打来电话，说他有一个患者，想让我帮着看看。
我这个同学所在的单位，是一家民营医院，不设中医科。我同学跟我讲，他就是想让我从中医的角度，帮着出主意。
我去了，见到患者。
这人不到60岁，女性。什么毛病呢？就是双侧踝关节红肿剧痛。这毛病，反复发作已经三年了。每一次发作，都是因为饮食不节，吃大量肉食、海鲜、动物内脏。
此人经过检查，确诊为痛风。但是，无论用什么药，都不好使。
刻诊，见患者双踝红肿热痛，呻吟不止，血尿酸超高，舌苔黄腻，脉象弦数。
该院院长是个南方人，对我特别客气。说若可行，希望我能帮助他建设该院中医科，并与我丰厚报酬。
我说，算了吧。我这就是奔着同学情面来的，帮了忙我就走。
我思考了一下后，对我同学说，从中医角度看，这情况属于湿热下注，阻滞双踝。要想解决的话，无外乎就是清热利湿，活血通络。
我把一张配伍写给我同学，让他参考一下：
苍术10克，黄柏12克，赤小豆10克，防己10克，蚕砂15克，滑石15克，川牛膝12克，薏苡仁30克，土茯苓15克，忍冬藤12克，甘草6克。
【痛风|治痛风“一锤定音”的方子！湿热去，血脉通，痛风消】我说，这个配伍，是我从别人那里学到的，如果用得好，应该有效。
随后，说些闲话，我就走了。
结果，第二天，电话打来，说患者一剂药下去，疼痛减半，红肿大大缓解。照这么下去， 5到7剂，可以痊愈。
我听了，十分高兴。
我说一下这里的道理。
其实，对于痛风，我劝你牢记一个病因，这就是湿热下注。
这个人，饮食不节，高蛋白的东西摄入太多，而且舌苔黄腻，脉象弦数。这基本可以辨别为湿热内蕴之症了。
你记住，这个湿热之邪，喜欢往下走。走去哪儿呢？有的时候在脚踝，有的时候在脚趾头，有的时候会聚到膝盖。这三个地方，都是痛风的常见发作点。对这个患者而言，显然就是在脚踝了。
这类人，患处一般是红肿热痛，疼痛难忍。这是非常典型的表现。那个疼法，是不可近人的。你就算拿一张纸覆盖在患处，他都疼得受不了。中医分析，这就是湿热阻滞，气血不通，经脉不畅，不通则痛。
这个情况，应该怎么改善呢？一般来说，就是清利湿热。这方面的配伍，有很多。验方，数不过来。上头我说这个，是湖南骨伤名家孙达武老先生的验方。孙老先生是1933年生人，是国内的中医骨伤名家。感兴趣的朋友，你可以查一下。
这个配伍，力道特别专一，所以往往在辨证准确以后，具备一锤定音之功。其中，苍术、黄柏、薏苡仁是三妙丸的配伍，用于燥湿、清热、利水。在这个基础上，用防己、赤小豆、滑石、土茯苓利水，用蚕沙祛风除湿，用牛膝活血通经，用忍冬藤清热通络。这就是基本意图。