上海市卫生健康委员会|关于建立和完善本市老年健康服务体系的实施意见

：原题为_上海市卫生健康委员会|关于建立和完善本市老年健康服务体系的实施意见。
各区人民政府，市政府有关委、办、局:
为深入贯彻落实《关于建立完善老年健康服务体系的指导意见》（国卫老龄发〔2019〕61号），不断完善老年健康服务功能布局，稳步提升老年健康服务能力，实现健康老龄化，结合推进健康上海行动，经市政府同意，现提出如下实施意见。
一、总体要求
（一）指导思想
深入贯彻落实全国卫生与健康大会精神和“健康上海2030”规划纲要的要求，以人民健康为中心，以满足老年人健康服务需求为导向，大力发展老年健康事业，着力构建覆盖生命全过程、便捷可及、综合连续、更高品质的老年健康服务体系，坚持积极老龄、健康老龄的发展理念，为建设健康上海、打造具有世界影响力的社会主义现代化国际大都市作出贡献。
（二）基本原则
健康引领，全程服务。以大卫生、大健康理念引领老年健康服务体系建设，以基层为重点，以保障老年人基本健康服务为底线，加强健康促进与教育，推广健康自我管理，强化健康干预，完善分级诊疗制度，为老年人提供优质高效、公平可及的全程健康服务。
政策支持，激发活力。履行政府在制定规划和政策、引导投入、兜底保障、监管服务等方面的职责，统筹政府各部门、社会各方面资源，发挥市场在资源配置中的决定性作用，鼓励引导全社会广泛参与，实现共建共享，满足多层次、多样化的老年健康服务需求。
科技创新，中西并重。发挥现代科技和信息化的引领支撑作用，推进“互联网+”、人工智能等在老年健康服务中的应用。充分发挥中医药特色与优势，推广应用中医药技术方法，为老年人提供中西医结合的健康管理和医疗服务。
资源共享，提升品质。着眼于为老年人创造高品质健康生活，全面提升老年健康服务水平，为在机构、社区和居家养老的老年人提供更为优质的健康服务。加强部门间资源共享，推进长三角康养服务联动，积极应对人口老龄化。
（三）主要目标
到2022年，老年健康服务体系进一步完善，老年健康服务信息管理平台基本建成，老年健康服务信息共享和部门协同联动机制基本建立，全方位老年健康服务供给有效增加，服务资源配置更趋合理，老年健康服务质量有效提升。
二、主要任务
（一）加强健康促进与教育，提升老年人健康素养
1.完善老年健康促进与教育工作机制。加强老年健康促进与教育工作网络建设，形成“市-区-街道-村居-家庭”的五级健康促进与教育网络。老年大学和老年教育机构要将健康教育纳入课程体系；医疗机构在诊疗过程中应主动为老年人提供健康指导。建立健全疾病和健康危险因素监测制度，定期分析和研究老年人健康素养和生活方式现状与趋势。（市卫生健康委、市教委按职责分工负责）
2.加强老年人健康自我管理。积极推进健康自我管理小组建设，倡导“每个人是自己健康第一责任人”的理念，引导老年人主动参与健康自我管理小组活动，实现共建共享。针对社区老年人不同疾病的分布，建立相应的健康自我管理小组，由专业医生指导开展个性化老年健康教育，组织健康自我管理小组成员利用同伴教育、健康课程等方式开展健康教育。到2022年，全市参与健康自我管理小组的老年人数达60万以上。（市卫生健康委负责）
3.开展老年人健康知识普及行动。利用多种形式向老年人及其照护者开展健康教育，普及健康知识，提高老年人健康素养。开展老年健康宣传周等活动，营造关心支持老年健康的社会氛围。推进健康促进社区建设，开展“三减三健”（减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼）、适量运动、戒烟限酒、心理健康、道路交通安全等专项行动。大力开展健康家庭建设，提升子女在老年保健、居家护理等方面的意识和技能。加强中医药养生养老科普宣传，推广中医传统运动项目。积极倡导科学健身，推广“体医结合” ，将运动处方与运动干预纳入老年人慢性病防控与康复范畴，加强健身步道、益智健身苑点建设，引导老年人积极参与体育健身活动。（市卫生健康委、市教委、市体育局、市绿化市容局、市中医药管理局按职责分工负责）