同时，根据每种药品入围的生产企业数量分别采取相应的集中采购方式：入围生产企业在3家及以上的，采取招标采购的方式；入围生产企业为2家的，采取议价采购的方式；入围生产企业只有1家的，采取谈判采购的方式。

而在试点地区公立医疗机构报送的采购量基础上，按照试点地区所有公立医疗机构年度药品总用量的60%—70%估算采购总量。

事实上，业内也在担心如何能保证产品的销售数量，有分析人士指出，本次4+7带量采购的数量是由各地医疗机构自行上报，因此对外公布的销售量与实际销售量不应有太大差距。

同时，《通知》明确将严查医疗机构不按时结算药款问题。医保基金在总额预算的基础上，按不低于采购金额的30%提前预付给医疗机构。有条件的城市可试点医保直接结算。

三医联动， 2-3年内调整支付标准

《通知》指出，通过试点逐渐挤干药价水分，改善用药结构，降低医疗机构的药占比，为公立医院改革腾出空间。要深化医保支付方式改革，建立医保经办机构与医疗机构间“结余留用、合理超支分担”的激励和风险分担机制，推动医疗机构使用中选的价格适宜的药品，降低公立医疗机构运行成本。

刚刚，国家落实4+7带量采购方案：仿制药将占领医院市场！( 四 )