中韩共论MDS治疗:标准用药是关键、改善生存是目标( 五 )

阿扎胞苷(维达莎?)的应用经验分享:标准剂量是75mg/m2×7天

Jun Ho Jang教授:在韩国 , 70%的血液科医师会选择阿扎胞苷(维达莎?)进行治疗 。 MDS治疗过程中 , 患者选择是非常重要的问题 。 对于高危且无移植治疗机会的MDS患者 , 90%都会考虑使用去甲基化药物治疗;对于低危MDS患者 , 如果血小板明显减少、严重粒细胞减少伴感染或是有输血依赖时也会考虑去甲基化药物治疗 。

阿扎胞苷(维达莎?)的标准剂量是75mg/m2×7天 , 这个剂量非常关键 , 因为它是根据设计良好的临床研究得出的最佳治疗剂量 。 虽然部分患者接受较小剂量也有疗效 , 但大部分患者仍应按照标准剂量进行治疗 , 这一点非常重要 , 中位治疗周期数为6周期 。

在治疗过程中 , 尤其是最初的2个周期里 , 患者表现为全血细胞减少 , 所以应给予预防性抗菌素治疗 。 即便患者有非常严重的全血细胞减少 , 仍要坚持治疗至少4-6个周期 , 这一点也非常重要 , 因为周期数过少时患者通常不可能出现治疗反应 。