2009年 ， Lancet Oncol 杂志又发表了一项III期国际多中心、平行对照、开放式研究的结果 。 研究中 ， 患者分别入组阿扎胞苷（维达莎?）组、小剂量阿扎胞苷（维达莎?）化疗组、最佳支持治疗组和标准化疗组 ， 结果发现阿扎胞苷（维达莎?）组患者较其他组患者有更明显的血液学获益 ， 更重要的是有非常好的生存获益 ， 比其他组患者生存延长9.5个月 。 此外 ， 该研究提示 ， 治疗的中位起效时间应为3个疗程 。 上述研究奠定了MDS治疗中阿扎胞苷（维达莎?）的一线地位 。

阿扎胞苷（维达莎?）在中国上市前也进行了多中心研究 ， 结果显示中国MDS患者的有效率和其他国家研究的报道类似 。 唯一不同的是 ， 中国患者在同样治疗剂量下 ， 血药浓度似乎比国外患者略高 ， 但副作用并无显著差别 。 基于这些数据 ， 中国指南也将阿扎胞苷（维达莎?）作为MDS一线治疗推荐 。

Jun Ho Jang教授：目前 ， 阿扎胞苷（维达莎?）是MDS和AML的标准治疗 ， 也是临床研究中的标准治疗和基石药物 。 例如 ， 目前几乎所有临床研究设计都是在阿扎胞苷（维达莎?）基础上加减其它新的治疗药物来验证疗效 ， 这意味着阿扎胞苷（维达莎?）就是MDS和AML的标准治疗 。

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