胎儿肠管增宽( 三 )
2、阴道检查:如已临产 , 宫颈松弛 , 先露部高 , 浮于骨盆入口上方 , 阴道穹窿部有空虚感 。 如产程进展已破膜者 , 有时可触及不规则的硬块;如已进展多时 , 常在宫口内触到胎儿肩峰、肩胛骨、肋骨与腋窝 , 有时可触到一排肋骨 。 手指伸入宫腔可摸到腋窝与肩胛骨 , 腋窝尖顶指向胎头部 , 以肩胛骨是向前或向后而定胎位 , 肩部在母体的左侧或右侧 , 如左肩前位 , 则腋窝尖向左 , 肩胛在前 。 临床上所见均为忽略性横位 , 此时应即刻做阴道检查确诊 。
在阴道检查时如为小肢体 , 应区分手或足 , 肘或膝 , 肩或臀 , 如果胎手脱垂于阴道内 , 应该辨认是手时 , 手指长而不齐 , 指间易张开 , 大拇指可以弯曲使之触到小手指根部 , 如果胎儿手脱出阴道外 , 检查者应以握手方式来鉴别是左手还是右手 , 医师右手握脱出的右手 , 一般左前则右手脱出;左肩后则左手脱出 。 如为右肩则相反方向如为足 , 足趾短而齐 , 张开度较小 , 趾两端不易并拢 , 更可摸到足跟与连接腿部垂直 , 易辨认 。
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