E.急性梗阻性化脓性胆管炎

解析：E 肝外胆管结石发生胆管完全梗阻和胆管内化脓性感染 ， 可引发AOSC 。

4.该患者此时最有效的治疗是

A.胆总管切开减压、T管引流

B.联合应用大剂量抗生素

C.补液、恢复血容量

D.给予糖皮质激素

E.物理降温 ， 支持治疗

解析：A AOSC的治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并引流 ， 及早有效降低胆管内压力 。 通常采用胆总管切开减压、T管引流 。

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