东三省首例ICG荧光联合腹腔镜超声引导下复发肝癌射频消融术 尾状叶微小肝癌切除术在哈医大一院完成( 二 )

经过全面的术前检查后 , 多名专家联合为高某进行了多学科联合会诊(MDT)并制定了周密的治疗方案 。 考虑患者乙型肝炎肝硬化背景以及既往开腹半肝切除手术史 , 肝脏储备功能及腹腔粘连等情况必定不乐观 , 如何能够精确的定位肿瘤病灶 , 确保治疗彻底性的同时还可保留更多正常肝脏将是该患的最佳治疗预期 。 考虑到肿瘤位置的特殊性、患者目前肝功储备状态以及远期预后效果 , 最终 , MDT最终计划运用当前国内外领先的腹腔镜荧光导航技术行尾状叶肿瘤切除同时联合腹腔镜超声对肝脏左内叶病灶行射频消融治疗 , 该方案既确保了治疗的彻底性又有效地保留了更多的残肝体积 , 但该患既往手术史对本次腹腔镜手术以及术中射频定位操作都增加了很大的难度 , 因此团队又预备了中转开腹的治疗预案 。

12月14日 , 通过多科室专家的通力协作配合 , 按照预定方案成功应用腹腔镜微创技术充分松解该患腹腔重度粘连 , 并在ICG荧光导航对肝脏肿瘤进行精准定位 , 同时术中意外发现一枚术前影像学未能提示的微小肝癌 , 全部微小肝癌都进行了根治性切除 , 同时左内叶瘤体进行了充分射频消融 , 腹部仅有5个微小的穿刺切口 , 整个手术过程约3小时便顺利完成 。