走近中药，认识一下钩藤，和天麻有什么不同？( 二 )

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1、热极生风：
古代儿科常见的热极生风，尤其是小儿发热抽搐，比如所谓的“急惊风” ，前人都喜欢沿用钩藤。
但钩藤息风止痉的作用较弱，单用效力并不明显，一般需要与羚羊角、犀角、天麻、全蝎等配伍，以加强清热止痉之力，著名的羚角钩藤汤就是其代表方剂。
2、平肝熄风：
肝风内动、肝阳上亢引起的晕眩，钩藤也是很常用的，现代中医对于血压偏高导致的头昏头晕，几乎必用。

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这时候，钩藤常与桑叶、菊花、石决明、白芍等配伍，代表方剂如天麻钩藤饮。
如果肝阳上亢比较明显，且兼有面红目赤、心烦易怒、苔黄、脉弦数等热像，还可以继续配伍石膏清热、茯神镇静，代表方剂如钩藤散。
最后介绍一下钩藤的使用注意：
1、古代本草家认为，钩藤久煮后无力，所以适宜后下，药汤沸一二滚即可。所以，钩藤入汤剂时，一般都是后下。

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?2、历代本草家都认为双钩效力比单钩强，但现代科学则认为两者差别不大。但都是以钩多茎少者为好。
3、钩藤和天麻的差异：大部分情况下，钩藤都是跟在天麻屁股后面的配角。两者都有祛风的作用，但天麻偏于滋养，而钩藤更善于疏散，这是它们最大的不同。
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