《伴非典型特征抑郁症的临床评估与诊治指导建议》发布！( 二 )

（1）强化初始治疗，包括增加抗抑郁药剂量，延长初始药物治疗时间（如4~8周）；联合心理治疗则需评估该心理治疗的适用性。
（2）转换治疗：心理治疗的患者，可以考虑换用抗抑郁药治疗，也可以选择联合药物治疗；在监测安全性的基础上，不同种类药物替换必须有充分的清洗期。
（3）强化联合治疗：伴非典型特征的抑郁症发展为双相障碍的可能性大，因此联合治疗策略可考虑：加用心境稳定剂，例如锂盐或抗惊厥药；加用第2代抗精神病药。其他联合治疗包括物理治疗，例如改良电休克疗法（MECT）；心理治疗，例如认知?行为治疗（CBT）、行为激活治疗（behavioractivation）等。
4.转归与结局：伴非典型特征抑郁症的治疗流程见图1 。

本文插图

以上内容摘自：中华医学会精神医学分会抑郁障碍研究协作组.伴非典型特征抑郁症的临床评估与诊治指导建议[J] .中华精神科杂志,2021, 54(2) : 87-95.