脑供血不足|脑供血不足常用这8类药，多角度改善供血供氧，保护脑细胞和神经 |缺血性脑血管疾病|中老年人

我们常说的脑血管疾病，是指由于各种脑血管病变所引起的脑部疾病，主要包括缺血性脑血管疾病和出血性脑血管疾病。
其中缺血性脑血管疾病包括，短暂性脑缺血发作、脑动脉血栓形成、脑栓塞等。出血性脑血管疾病，主要包括脑出血、蛛网膜下腔出血等。其中70%-80%主要是缺血性脑血管疾病， 10%-30%为出血性脑血管疾病。

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脑血管疾病发病率高，发病机制复杂，致死致残率高，复发率也高。高血压、低血压、心功能障碍等引起血流动力学改变，高血脂、高血糖、高蛋白血症等常导致血液黏稠度增高，而中老年人大多都存在这些问题。
当机体长期在这些因素诱导下，血管壁就容易发生动脉粥样硬化和动脉炎性改变，最终导致血管狭窄、堵塞，发生脑供血不足、短暂性脑缺血，甚至脑梗死、脑栓塞等，患者常感觉头痛、眩晕、耳鸣、失眠、多梦、神经衰弱等一系列问题。

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在治疗缺血性脑血管疾病时，常根据患者的具体情况，会用到溶栓剂促进血管再通，比如降纤酶、巴曲酶、尿激酶、链激酶、重组组织型纤溶酶原激活物；抗血小板聚集药，如阿司匹林、氯吡格雷等；自由基清除剂，如依达拉奉等；钙离子拮抗剂，可保护脑组织和改善微循环，如尼莫地平、桂利嗪、氟桂利嗪、环扁桃酯等。
直接作用于血管平滑肌的血管扩张剂，如萘呋胺、尼麦角林、罂粟碱等；改善微循环，降低血黏度的药物，如己酮可可碱、烟酸占替诺、维生素E烟酸酯等；改善脑代谢，保护脑组织，促进神经修复再生的药，如胞磷胆碱，神经节苷脂等，不仅可以用于缺血性脑血管疾病，还可用于出血性脑血管疾病急性期后的康复治疗。

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还有作用机制比较广泛的药物，如川芎嗪、丁苯酞、曲克芦丁、灯盏花素、长春胺、长春西汀、血塞通、七叶皂苷钠、葛根素等，对椎基底动脉系统和前庭器官作用较好的有倍他司汀和地芬尼多。今天我们来讲目前临床最常用的氟桂利嗪。
氟桂利嗪，为钙离子拮抗剂，可拮抗过量的钙离子进入血管平滑肌细胞，从而舒张血管，对脑血管的选择性较好，尤其是对基底动脉和颈内动脉作用更明显，可持久抑制血管的收缩反应，而对心血管的选择性较差，因此对血压、心率的影响较小。