腹泻与便秘交替,小心结肠癌!( 二 )
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2.粪块填塞 。
以中老年人为多 , 在便秘时 , 腹部隐隐胀痛 , 每有便意 , 却不能如愿 。 在左下腹可摸及一个长形的硬块 , 有时又会突然发生水样腹泻 。 当粪块排尽后 , 左下腹的肿块则迅速消失 , 腹泻亦随之停止 。 其实 , 这肿块是粪块留滞在肠腔的表现 。 这种腹泻系假性腹泻 。 3.结肠癌 。
在中老年人中为多 。 无论发生在横结肠、左曲结肠、右曲结肠等部位 , 都可出现体重明显下降、贫血非常显著、乏力纳呆以及腹部不同程度的疼痛 。
如横结肠癌 , 常在脐周可扪及能移动的与大便没有关连的肿块 。
如左曲结肠癌早期 , 在不完全性肠梗阻时 , 虽然也有交替性便秘和腹泻的症状 , 但是其腹部肿块却不易摸及 。
如右曲结肠和盲肠癌肿 , 都可以在腹部右侧容易扪及肿块 。
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4.肠易激综合征(IBS) 。
IBS是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征而无器质性病变的常见功能性肠病 。 主要分为腹泻型、便秘型和混合型 。 腹泻型IBS常排便较急 , 粪便呈稀水样 , 一般每日3——5次 , 少数严重发作期可达十余次 , 可带有黏液 , 但无脓血 。 部分患者腹泻与便秘交替发生 。 便秘型IBS常有排便困难 , 粪便干结、量少 , 呈羊粪状或细杆状 。 5.肠梗阻 。
儿童中多见的是肠套叠、蛔虫阻塞症 , 中老年人中多见的疝气、肠粘连症、肿瘤等都可引起肠梗阻 。 在肠腔不完全阻塞时 , 因梗阻近侧的肠道受累发炎 , 所以交替性便秘和腹泻也是常见的 。 当肠腔梗阻逐渐增加时 , 可发生便血和假性腹泻 。 6.肝硬化 。
有慢性肝炎者易患 。 一天2——3次大便 , 总是以稀薄为主 , 有时可出现油花样粪便 。 几天大便不通所解下的粪块 , 大多是坚硬、浅黄色和不消化食物为多 。 7.区域性回肠炎 。
患者在20——40岁之间为多 , 其特征是常有发热及阵发性腹绞痛 , 便秘和腹泻交替出现 。 X线片可见回肠呈打结状、小肠曲膨胀、盲肠近侧可呈残缺钡影和狭窄 。
8、胃癌
胃里可以初步处理食物 , 然后将食物送进小肠 , 如果胃里长了肿瘤 , 也就是癌细胞的情况下 , 这会影响胃的功能 , 便会导致食物处理不良 , 便可能导致食物消化处理不充分而长期交替便秘的情况 。
也有可能处理不充分导致食物吸收失常 , 大便以食物糜的形式排出 , 也就是长期的慢性腹泻了 。
三、出现这些情况 , 要高度怀疑结直肠癌!
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