【货量有限】必兰——阿替卡因肾上腺素注射液，先到先得( 三 )

由于存在肾上腺素
+西布曲明
阵发性高血压可能伴有心律失常（抑制肾上腺素或去甲肾上腺素进入交感神经纤维）。
合用时需加以小心
由于存在肾上腺素：
挥发性卤代麻醉剂
严重的室性心律失常（增加心脏反应）
限制剂量，例如：成人10分钟内少于0.1mg或1小时内少于0.3mg肾上腺素。
丙咪嗪类抗抑郁药
限制剂量，例：成人10分钟内少于0.1mg或1小时内少于0.3mg肾上腺素。
血清素能—去甲肾上腺素能抗抑郁剂（米西普兰及文法拉辛）
非选择性单胺氧化酶抑制剂（异丙烟肼）
通常中度增加肾上腺素的升压作用。
仅在严密临床监控下使用
由非选择性单胺氧化酶抑制剂推断为“A”型选择性单胺氧化酶抑制剂（吗氯贝胺，托洛沙酮）
存在增加肾上腺素升压作用的危险。
【【货量有限】必兰——阿替卡因肾上腺素注射液，先到先得】在严密临床监控下使用
合用时须加以考虑
+胍乙啶
血压大幅度升高（由于交感神经张力降低致反应性增高和/或抑制肾上腺素或去甲肾上腺素进入交感神经纤维）。
如果合用不可避免，小心使用低剂量的拟交感神经药（肾上腺素）。
【药物过量】
在两种情况下可能出现局麻药毒性反应：由于不慎注射入静脉造成相对过量，毒性反应立即出现；过量麻醉剂造成真正的过量，毒性反应延迟出现。
出现药物过量采取的治疗措施：
一旦观测到过量体征，要求患者过度呼吸，如必要可采取仰卧姿势。如出现阵痉挛性癫痫发作，给氧并注射一种苯二氮卓类药物。
可能需要插管辅助通气。
【药理毒理】
药理作用
局部麻醉剂
盐酸阿替卡因具有酰胺功能基团，可以在注射部位阻断神经冲动沿神经纤维的传导，其局部麻醉作用。
在阿替卡因溶液中添加1/100,000肾上腺素的作用在于延缓麻醉剂进入全身循环，维持活性组织液浓度，同时亦可获得出血极少的手术视野。
局麻作用在给药后2-3分钟出现，可持续约60分钟。牙髓麻醉时可缩短2-3倍时间。
毒理研究
动物实验研究表明阿替卡因具有良好的耐受性。
如同其它的酰胺类局部麻醉药，高剂量的活性成份能够导致中枢神经系统和心血管系统的毒性反应（见不良反应）。
【药代动力学】
颊粘膜注射后30分钟内出现阿替卡因血药峰浓度。
盐酸阿替卡因消除半衰期约为110分钟
盐酸阿替卡因主要由肝脏代谢：5%-10%剂量的药物以原形方式从尿排出。
【贮藏】避光， 25℃以下保存
【包装】预装卡式芯（玻璃），带有胶塞（溴丁基），以及带有封塞（溴丁基）的封盖（铝）， 50支/盒