40岁男子命悬一线!心血管1根堵塞2根狭窄!您还敢继续抽烟吗
凌晨4点 , 抢救了一位40岁心梗患者 , 虽然打通了血管 , 放了支架 , 但因为血管狭窄严重 , 已经出现心源性休克 , 急性心肌梗死合并心源性休克 , 死亡率高达90% , 就算有10%的人能存活下来 , 下一步极有可能出现慢性心衰 , 慢性心衰5年死亡率50% 。
40岁 , 1982年生人 , 是我们常常提到的80后 , 在很多人眼里80后还是孩子 , 可现如今80后 , 已经步入了青年;孩子才7岁 , 父母也快70了 , 40岁本应该是强壮 , 活力充沛 , 可为什么一个40岁的人 , 心脏血管比很多80岁的人还糟糕?
抢救经过:患者 , 崔先生 , 晚上洗澡的时候觉得胸闷憋气 , 自己以为就是洗澡间蒸汽的原因 , 所以草草洗完就睡觉去了 。
躺下后崔先生胸闷憋气还是不缓解 , 逐渐加重 , 翻来覆去睡不着 , 下地走走 , 打开窗户吹吹 , 并不能缓解胸闷憋气 。 躺着不是 , 坐着不是 , 站着也不是 , 自己深呼吸不行 , 捶胸顿足也不行 。 总之就是胸闷憋气 , 最后点了一根烟 , 猛吸几口 , 结果胸闷憋气加重 , 并出现胸痛、大汗等表现 。
凌晨3点 , 崔先生实在无法忍受 , 出现频死感 , 这才拨打120 , 120赶到后做心电图提示急性广泛前壁心肌梗死 , 立即联系胸痛中心 , 启动导管室 。 并给予患者300mg阿司匹林 , 180mg替格瑞洛 。
凌晨4点 , 患者送入导管室 , 我们已经做好了所有准备 , 患者当时血压80/40mmHg , 心率98次/分 , 血氧饱和度90% , 四肢湿冷 。
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造影显示左侧一个大血管开口闭塞 , 左侧另一个大血管严重狭窄 , 右侧一个大血管严重狭窄 , 是一个典型的心脏多支病变 。
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患者左侧血管
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患者右侧血管
如果您无法理解这个血管到底有多糟糕 , 我们下面看看正常的心脏血管:
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正常左侧血管
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正常右侧血管
随后 , 我们给患者先植入IABP , 一种辅助心脏工作的机器 , 能够控制心衰休克加重 , 后打通闭塞血管 , 植入一枚支架 。
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支架后血管
两名医生 , 两名护士 , 协同家属一起把患者送回心脏重症监护室 , 继续观察 。
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