药吃完了,假牙去哪儿啦?
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近日 , 68岁的陈阿姨晚饭后服用药物 , 吞咽药物时 , 感觉药片有些难咽 , 由于服用的药片比较大 , 数量也比较多 , 她没有多想 , 用力把药片咽了下去 。
服完药物 , 陈阿姨咽部开始出现疼痛 , 连吞咽唾液都有些困难 , 她依旧没有想太多 , 直到她无意间感觉牙部少了点啥 , 用手一摸 , 假牙没有了!
这一发现 , 让陈阿姨惊慌起来 。 假牙白天一直戴着 , 吃晚饭时还在 , 它去哪了?
想起晚上咽药片时的困难 , 还有从咽部传来的疼痛 , 陈阿姨瞬间惊觉 , 自己是把假牙混合着药片一起吞了下去!
家人得知此事后 , 立即把陈阿姨送到了郑州人民医院南部院区 。
此时已是夜里10点 , 陈阿姨吞咽物有锐角 , 如果吞咽物进入肠道就会有穿孔的可能性 , 甚至需进行开腹手术 。 情况危急 , 急诊科接诊医师第一时间电话联系了南部院区消化内科主任韩际奥 。
了解情况后 , 韩际奥主任考虑到陈阿姨的吞咽物比较大 , 再根据吞咽异物的时间 , 推断异物进入肠道的可能性很小 , 安慰陈阿姨和家属不要惊慌 。
【药吃完了,假牙去哪儿啦?】同时考虑到陈阿姨年龄大 , 有胃下垂的可能性 , 韩主任电话指挥急诊接诊医师 , 给陈阿姨进行CT胃部扫描 , 重点叮嘱扫描要过脐下部位 , 明确异物确切位置 。
与此同时 , 韩主任快速从家里赶到医院 。
三维成像显示异物直径3.5cm , 虽然已过脐下部位 , 由于陈阿姨胃部下垂 , 异物还在胃里 。
根据异物的大小和形状 , 韩主任带领内镜团队开始设计异物取出方案 。
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如果异物小 , 直接用橡胶指套就可以取出 。 但陈阿姨吞服的异物大且形状不规则 , 并有金属尖刺 , 无法用橡胶指套取出 。 韩主任与患者家属商议后 , 决定开辟新思路 , 选用新工具 , 选取对人体无害并具有较大开口的乳胶薄膜套套取假牙 。
此时的陈阿姨刚吃过饭不久 , 胃里到处是食物团 , 这无疑增加了寻找异物团的难度 。
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韩主任先用异物钳把饭团一个个拨开 , 找到包含牙套的食物团 , 把它放到胃里相对空旷的地方 , 然后用胃镜把乳胶薄膜套送进胃内 , 用异物钳把假牙放进乳胶薄膜套 , 然后随胃镜一点点轻轻拉出 。
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异物取出后 , 韩主任为陈阿姨再次进行胃镜检查 , 查看在异物取出过程中是否造成食管、贲门损伤 。
经复测 , 陈阿姨食管、贲门没有明显损伤 , 于是停用麻醉剂 , 陈阿姨苏醒 , 送到病房休息观察 , 误吞假牙造成的危及解除 。
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韩际奥主任表示 , 经胃镜取异物方法简单、易行 , 患者免遭外科手术 , 并发症少 , 成功率高 , 是治疗上消化道异物的首选方法 。 近年来该院内镜诊疗区已成功取出数百例消化道异物 , 常见的有鱼刺、鸡骨、假牙、枣核、柿石 , 螺丝钉、打火机、金属等 。
他提醒公众 , 如果有误吞异物 , 切勿拍背、喝醋、吞咽馒头强行自行解决 , 应立即停止进食 , 大声、用力的咳嗽 , 或者想办法让自己呕吐 , 一些表浅的会随之咳出、吐出 , 如果不行 , 应尽早到医院就医 , 以免异物随着胃肠蠕动游走到十二指肠降段以下 , 胃镜无法接近而延误治疗时机 , 尤其是尖锐的异物可能穿透消化道管壁 , 伤及血管引起穿孔、大出血 。
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