并非所有反酸烧心都是偶然
胃食管腔因过度接触(或暴露于)胃液而引起的临床胃食管反流症和食管黏膜损伤的疾病称为胃食管反流 。 胃食管反流及其并发症的发生是多因素的 。 其中包括食管本身抗反流机制的缺陷 , 如食管下括约肌功能障碍和食管体部运动异常等;也有食管外诸多机械因素的功能紊乱 。
病因
胃食管反流是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病 , 存在酸或其他有害物质的食管反流 。 发生的原因可能有四个方面:食管抗反流屏障、食管酸清除不正常、食管黏膜防御破坏、胃、十二指肠功能失常 。
临床表现
1、胃灼热和反酸
胃灼热是指胸骨后和剑突下烧灼感 , 多在餐后一小时出现 , 平卧、弯腰或腹压增高时易发生 , 如果反流入口腔的胃内容物呈酸性则称为反酸 , 反酸常伴胃灼热 , 是本病最常见的症状 。
2、吞咽疼痛和吞咽困难
有严重食管炎或食管溃疡时可出现吞咽疼痛 , 是由酸性反流物刺激食管上皮下的感觉神经末梢所引起 。 严重时可为剧烈刺痛 , 向背、腰、肩、颈部放射 , 似心绞痛 。 由于食管痉挛或功能紊乱 , 部分患者又可吞咽困难 , 且发生食管狭窄时 , 吞咽困难持续加重 。
3、其他
反流物刺激咽部黏膜可引起咽喉炎 , 出现声嘶 , 咽部不适或异物感 。 吸入呼吸道可发生咳嗽、哮喘、这种哮喘无季节性 , 常在夜间发生阵发性咳嗽和气喘 。 个别患者反复发生吸入性肺炎 , 甚至出现肺间质纤维化 。
小贴士
(1) 控制饮食
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? 峡山的家常便饭?粗茶淡饭
实行少食多餐制 , 饮食宜清淡 。 餐后不要立即仰卧 , 以减少反流;睡前4小时内不宜进食;烹调以煮、炖、烩为主 , 少用煎炸 。 少食酸性饮料和甜食 , 如柠檬汁 。 忌辛辣、刺激、生冷和难消化食物 。 增加蛋白质摄入如瘦肉、鸡蛋清、牛奶、豆制品等 。 减少咖啡、巧克力、酒及脂肪类食物的摄入以避免降低下食管括约肌压力 。
(2) 注意睡眠体位
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在家里睡觉的快乐女人的照片
睡眠时床头抬高15~20厘米 , 利用重力来清除食管内的有害物 , 加速胃排空 , 以减少夜间平卧时的反流 。
(3)保持心情舒畅 , 增加适宜的体育锻炼 。
(4)减轻腹内压力
避免在生活中长久增加腹压的各种动作和姿势 , 包括穿紧身衣及束紧腰带 。 过度肥胖者应当尽早减肥 。
(5) 戒烟
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燃烧的香烟特写Close-Up Of Burning Cigarette
吸烟能够减少唾液的分泌 , 延长了食管对酸清除的时间;能够降低下食管括约肌的压力 , 使人在紧张和疲劳时容易发生胃食管反流 。 吸烟会增加与深吸气和咳嗽相关的发生反流的次数 。 所以吸烟虽然不是胃食管反流性疾病的主要危险因素 , 但它能加重胃食管反流病的症状 。 相反 , 戒烟加上药物治疗可以改善胃食管反流的症状 。
(6) 在医生指导下用药 , 避免乱服药物产生的副作用 。 临床上像茶碱、异丙肾上腺素、哌替啶、多巴胺、地西洋等药物都能够降低下食管括约肌压力 , 促进反流 。
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