防治血栓 守护健康|南平市第一医院VTE防治体系建设工作侧记
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提起“VTE” , 人们大多陌生 。 但若说血栓 , 想必大家对它有所耳闻 。 其实 , “VTE”就是静脉血栓栓塞症 , 它的发病率、病死率和漏诊率高 , 缺少规范化的防治体系 , 患者防范意识不高 , 已经构成患者非预期死亡的重要原因 。
VTE是一种可被预防和治疗的潜在致死性疾病 , 因此在医院内建立积极有效的VTE防治体系 , 对降低患者住院期间的非预期死亡率、降低医生执业风险、提高医院临床质量管理等都具有重要意义 。
南平市第一医院高度重视院内VTE防治工作 , 于2018年11月在全市率先启动了VTE防治中心创建工作 , 2020年10月获评“全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目”血栓防治中心达标单位 , 也是福建省第一家获此殊荣的地市级医院 。 此次认证 , 是对南平市第一医院VTE防治建设工作的高度认可 , 也是医院VTE防治建设进程中的又一硕果 。
创建:全院参与 , 医护联动
2018年10月 , 国家卫生健康委医政医管局启动“全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目” , VTE防治中心认证是其中一项重要任务 。 当年11月 , 南平市第一医院在全市率先启动了VTE防治中心创建工作 。
根据建设标准要求 , 南平市第一医院成立了VTE防治管理委员会、VTE防治管理办公室、院内VTE多学科诊疗协作组和快速反应团队 , 明确了院内17个VTE防治重点科室 , 并制订了相应工作制度、应急预案和职责 。 期间 , 医院多次选派医务部、护理部、呼吸内科、介入血管外科等科室的人员赴国内多家大医院参观学习 。
“徐尚华院长担任院内VTE防治管理委员会主任委员 , 副书记、副院长陈小杰担任副主任委员 。 在他们的领导下 , 医院全力推进VTE防治中心创建 。 ”市第一医院医务部主任兰毅说 , 这是一项全院性的工程 , 需全院参与、医护联动 , 医院整合了呼吸内科、介入血管外科、骨科、血液内科、心内科、重症医学科、急诊科、影像科、检验科、超声科、临床药学科、麻醉科等相关学科优质资源 , 强化多学科紧密合作;通过各渠道积极宣传VTE疾病的危害及预防策略 , 在组织管理、医疗技术、信息化建设、护理管理、培训教学、科研能力及带动基层医院规范化开展VTE防治方面做了大量工作 ,VTE风险评估率、出血风险评估率、预防措施实施率等指标不断提升 , 相关性VTE发生率、致死性肺栓塞发生率明显下降 , 持续改进了医疗质量和安全 , 促进了相关专业学科的发展 。
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荣誉牌匾
成效:早防早治 , 百姓受益
“真是太感谢你们了 。 你们医术精湛 , 及时发现隐患 , 让我得到及时治疗 。 ”近日 , 新晋妈妈张女士康复出院 , 握着医务人员的手 , 再三表示感谢 。
对张女士来说 , 在怀孕后期 , 这份幸福还没来得及感受 , 便出现了阴霾 。 孕产妇发生静脉血栓栓塞症(VTE)的风险是普通人群的4~5倍 , 是VTE的高危人群 。 张女士经过医生的常规评估筛查 , 认为她发生VTE的危险性较高 , 于是给予规范的防范、宣教指导等处理 。 不幸的是 , 张女士还是“中招”了 , 经医护人员检查发现 , 其下肢出现了血栓 。 医院立即启动MDT诊疗模式(多科室协作) , 多位相关权威专家联合讨论 , 为张女士拟定了科学的治疗方案 , 张女士的下肢血栓顺利消除 , 危险隐患顺利解除 , 转危为安 。
能及早发现张女士的潜在健康威胁 , 使得其在血栓出现前得到规范的预防、血栓出现后能得到及时规范的诊治和随访 , 这得益于南平市第一医院VTE防治中心的建立 , 也得益于妇产科的VTE防治规范实施 。 “如果没有建立这套规范的VTE防治体系 , 像张女士这样的孕产妇就会非常危险 。 ”南平市第一医院医务部吴天旺副主任医师说 , 静脉血栓栓塞症(VTE)被称为“隐形杀手” , 它包括深静脉血栓形成和肺栓塞 , 前者是在腿部的深静脉内形成血栓 , 后者是血栓随血流到达肺部阻塞血管 。 其中 , 深静脉血栓发病隐匿 , 深静脉血栓最严重的后果是发生肺栓塞 。 一旦发生 , 往往非常凶险 , 严重者可在1~2个小时内死亡 , 且渡过危险期的患者 , 也仍可能致残和出现血栓复发 。
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