吃槟榔吃进ICU 28岁小伙全身脏器崩盘今年28岁的张兵（化名）怎么也想不到

今年28岁的张兵（化名）怎么也想不到，平素身康体健、活力满满的他会突然因病导致全身多脏器衰竭，并且是在暨南大学附属第一医院的重症监护室里度过的2020年圣诞和2021年新年。
文章插图
发生在icu里的抢救。南都资料图片（文图无关）
发病的源头，最大可能是自己平素离不开的槟榔干果，小伙子平时一天需要嚼槟榔果6包左右，而这一业已被世界卫生组织证实为一级致癌物的东西，不光致癌，其腌制过程中的微量重金属元素，还会严重摧残咀嚼者的身体。 “小伙子最危险的时候，肾、肝、呼吸、循环、意识都出现了障碍，经过ICU长达10天的纠正方才慢慢好转。我们邀请了外院的中毒专科专家前来会诊，结合他的病史，结论是严重的镉中毒，而中毒来源最可能是嚼食过量的槟榔。 ”医院ICU西区主任医师汪志刚表示。
圣诞夜小伙多脏器崩盘
张兵发病时，正好是2020年的12月25日，当天下午开始，他一直是被极度严重的濒死感困扰着，烦躁不安、胸闷憋气，因为临近天河东圃，他就医的第一站是暨大附一院东圃分院。可病情的危重程度，令抢救条件和设备相对缺乏的分院医生，决定立即转诊到暨大附一院的总院。
“即便是在给予了高流量氧气支持的情况下，小伙子依然呼喊着我快要死了，而且血压也非常低。 ”当天晚间完成转诊后，暨大附一院ICU西区的李龙珠医生是他的首诊医生，透过床边的血气分析，张兵的内环境已经出现了严重的紊乱。 “pH酸碱度检测不到年轻人的酸碱平衡度，人体能量无氧代谢的最终产物乳酸指标则超过了检测值的上限，急性肾功能衰竭的表现，而且已经处于无尿液生成的状态。 ”
文章插图
进行中的血液透析。南都资料图片（文图无关）
第一时间请示了尚在外地会诊的汪志刚主任，医生、护士们马上给小伙子接上了透析设备。可后续的检查结果陆续出来，令参与抢救的医护人员错愕不已。张兵的问题，并不仅仅出现在肾脏上，反应肝脏功能的胆红素、转氨酶指标畸高；反应心脏功能的相关指标紊乱，循环系统濒临崩溃；再加上他的呼吸不好（肺功能衰竭所致），烦躁不安（大脑出了问题）。年仅28岁的小伙子，心、肝、肺、肾、脑五大核心脏器再加上凝血功能，均处于全面崩盘边缘。
“透析、药物补碱、气管插管再加上使用了极大量的升压药物维持血液循环” ，
ICU西区医生黄海燕也加入到了当天晚上对张兵的抢救当中，而陆续赶来会诊的心外、呼吸、神经内科等专科的医生也参与到了对张兵的诊治当中。一切的证据，都表明他出现的是严重的，可能由感染或中毒引发的代谢性酸中毒。
【吃槟榔吃进ICU 28岁小伙全身脏器崩盘】“如果这些手段用上去，小伙子的情况得不到改观的话，我们一度考虑使用最后的保命手段人工膜肺。 ”李龙珠表示，好在， 26日凌晨两点开始，张兵的酸中毒指标开始缓慢下降，
年轻人发病前4天曾大量酗酒
第二天一早，汪志刚就加入到张兵的救治团队当中，而经过整整一晚透析、药物对症处置的张兵，这时终于有少量的尿液流出。
“抢救团队第一时间将这些难得的标本送检，结合前一天送出的血检结果，诊断明确了，提示为镉中毒。 ”汪志刚告诉南都采访人员，对患者亲友的流行病学史询问也开始渐渐明朗，小伙子在发病前4天曾经大量饮酒，饮酒量为洋酒950毫升、啤酒一打外加白酒2两。除此之外，小伙子还有一个非常不好的习惯，嗜嚼槟榔，一天的咀嚼量达到5-6包。
“酗酒后四天了，基本可以排除急性酒精中毒了，而且酒类中，也不会导致患者的镉元素严重超标。倒是每天咀嚼的过量槟榔果，则可能含有类似的微量重金属” 。