中风后练吞咽防误吸

南方医科大学中西医结合医院综合病区护理单元护士长 丁玲英
中风后练吞咽防误吸文章插图
吞咽功能障碍是脑卒中以及脑外伤病人常见的并发症 。 患者常表现为咳嗽哽咽、张口困难、吞咽延迟;流涎、食物反流、食物从口角漏出或者滞留口腔;误吸、咀嚼困难、声音嘶哑等情况 。 若不引起重视 , 就可能发生食物误吸而导致窒息;或者因进食困难导致营养不良 , 严重者可危及患者生命 。 因此应尽早进行吞咽功能训练 。
【中风后练吞咽防误吸】1.患者经治疗 , 病情稳定 , 意识清醒后就可以开始进行摄食训练 , 一般采用咽部冷刺激与空吞咽训练:用棉签蘸冰水在前腭弓部左右交替摩擦5~8次 , 使患者做空吞咽动作 , 每天两回 。 2.能坐起的患者取躯干垂直、头正中位 , 颈轻度向前屈曲;不能坐起的取躯干30度仰卧位、头部前屈 , 偏瘫侧肩部用枕垫起 , 喂食者位于患者健侧 。 进食结束后抬高床头40~45度保持30分钟 , 防止食物反流 。 3.以先易后难为原则 , 糜烂食物最易吞咽 , 固体食物最难吞咽 , 液体食物最易误吸 , 糊状食物不易误吸 。 进食顺序应为糜烂—糊状—固体—液体 。 4.进食时应把食物置于口腔最能感受的位置 。 原则上应将食物置于健侧舌后或健侧颊部 , 这样有助于食物的吞咽 。 ▲