30岁牙齿多颗缺失，为何不采用连冠或ALL-ON-4种植？ “医生

【30岁牙齿多颗缺失，为何不采用连冠或ALL-ON-4种植？】“医生，我才25岁就已经有两颗大牙烂掉了，怎么办？”“医生，我从30岁就开始掉牙，现在掉了不少了，应该怎样补救？”口腔门诊中，不少年轻人道出了自己的困惑……
最可怕的是，明明牙齿患有龋病（也就是蛀牙），也不及时去处理，到时候腐蚀到牙神经时候，疼痛了才想着去就诊，还有的牙冠没有了，只剩下残根的，这样时间一久一颗原本完好的牙齿，最终也就离脱落不远了。
生活中这样活生生的例子太多了，我们可以先看一个案例~
真实案例一直生活在广东的小李（化名）年仅30岁，从14岁就开始吸烟，十多年的吸烟史让他患有严重的牙周病。
原来，小李从平日里口腔就有异味，牙龈容易出血，吃东西也用不上力。大概在18岁时牙齿就开始出现松动，时间长了，松动越来越严重，最后发展到掉牙。
几年之前，多次是因为牙疼，去医院做过几次根管治疗，当时因为做了根管治疗以后，咬咬到硬物牙冠直接破碎裂开，紧接着就顺便做了一个烤瓷的牙冠套在了牙齿上，但是好景并不长……
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因为之前的牙周病一直没有完全的根治，口腔的健康卫生一直都比较差，包括后续牙齿脱落一两颗也当做习以为常，没有及时就医，到医院就诊时就仅剩下22颗牙了。（正常人全口一般28颗牙齿）
医生检查发现，小李的磨牙和右侧上下牙列的大牙全没了，左侧还有颗之前的残根未处理，缺牙周边的牙齿存在松动。
小李感叹道：直到牙齿到这种影响咀嚼、影响美观、影响生活的地步，才想着去进行修复，早知道会造成今天这样的结果，就提前去根治了。
案例分析目前修复的方式一共有三种，分别为传统种植，连冠种植，以及ALL-ON-4种植。
但是在选择种植牙之前，最主要的是需要先治疗之前还存在的严重牙周病问题，因为存在牙周问题时，进行植牙的话容易造成伤口的感染加重，就拿拔牙来说，也是需要确定是否存在牙周炎，才考虑是否能够拔除。
从小李的口腔情况来看，口腔右侧上下大牙及磨牙的缺失，周边牙齿有松动，为了保证邻牙不受到影响以及磨损，可以考虑采用传统种植的方式，单颗缺失单颗进行种植。
外加上口腔左侧之前的残根未处理，第一步肯定是要处理龋齿留下来的残根，这里可以考虑采用“即拔即种”种植。
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因为植牙手术若需要拔拔牙，拔牙后需要等待三到六个月等伤口愈合，再植入植体。但新式的即拔即种技术可在拔牙的同时便植入植体，减少等待的时间。
外加上即拔即种的拔牙方式是用微创的方式进行，所以伤口很小，可以保留更多的齿槽骨和牙龈，有效减少手术次数及缩短治疗时间，减少拔牙后齿槽骨的丧失，可参酌原有牙根长轴定位植体及膺复体的位置，不再需要切开翻瓣。
这时候有人可能会问，为什么不采用连冠种植或ALL-ON-4种植？
原因很简单，因为小李口腔的牙齿缺失是单颗零散分布的，连冠种植和ALL-ON-4种植，一般是针对半口牙齿缺失或者全口牙齿缺失的患者，所以就小李目前的情况来看并不合适。
植牙君总结正规的口腔医疗机构会有严格的诊疗流程，尤其是做种植牙，术前需仔细评估其牙骨质量；现在大部分的医院都采用数字化种牙方案，术前检查仅针对牙骨就包含了全景检查、CT检查和内窥镜检查。
尤其是CT检查，是制定数字化种植方案必需的……
就拿All-on-4等即刻种植技术来说，需术前通过CT测量出牙槽骨的精确三维数据，种植软件根据数据模拟种植牙修复方案、3D打印种植导板、制作导板。