可怕!他手指扎进一个刺,没想到几天后,手臂冒出10多个瘤子

钱江晚报·小时新闻 通讯员 宋黎胜 徐丹枫 采访人员 吴朝香
家住浙江台州的赵大伯(化名)在家务农 , 种果树 , 日子平淡但很滋润 。 他做梦都不会想到 , 一次打理果树不小心被刺破了手指后 , 却意外招来恶疾 , 眼瞅着手臂一个接一个冒出10多个瘤子 , 且多家医院难以明确 , 这让他提心吊胆 , 恶梦连连 , “一个瘤就够人受的 , 这么多吓都把人吓死!”
患者辗转来到在浙江省人民医院求诊 , 经过多学科合作追根溯源 , 终于揪出让赵大伯心惊肉跳的致病原凶——原来是一种少见的细菌兴风作浪 。
一个小刺竟引来10多个瘤子?
两个月前某天 , 年近60岁的赵大伯和往常一样去田干活 , 这天的活与平时没有什么两样 , 是打理果树 。 正忙着 , 他突然觉得右手食指一阵疼痛 , 仔细一看 , 原来不小心手指扎进去一个小刺 。
“小刺大概1公分左右 , 我当时把它拔掉了 。 ”赵大伯觉得一个小刺而已 , 当时没出血 , 又无其他明显不适 , 干农活、修剪果树等免不了破个皮什么的 , 也就懒得去医院就诊消毒 。
没想到 , 过了几天 , 一种奇怪、恐怖的病症出现了 , 让赵大伯惊恐不已 。 起先 , 他无意中发现自己右上臂靠近肩膀处皮肤鼓出一个肿块 , 不痛不痒 , 但后面逐渐变大 , 变多 。 “会不会是肿瘤啊 , 赶快去医院 , 越早越好啊!”家人七嘴八舌议论 , 越说越可怕 , 赵大伯顿时紧张起来 , 忙不迭跑到当地县医院就诊 。 医生给赵大伯切取了肿块一部分进行了病理活检 , 诊断是“肉芽肿型炎” , 让赵大伯抗炎治疗了一段时间 。
但赵大伯刚放松的心情很快又拎了起来 , 原来 , 他右上臂“瘤子“不但没有好转 , 反而“变本加厉” , 如雨后春笋越来越多 , 越来越大 , 一个个“瘤子“从右上臂逐渐蔓延到右前臂甚至是到了右手指尖 。 这些 “瘤子“大如核桃 , 小的也有蚕豆大小 , 密密麻麻凸出在赵大伯右臂上 , 共有10多个 。 有的肿块还破溃渗出 , 面目狰狞 , 视之令人毛骨悚然 。
赵大伯转至市医院 , 也一下难以确诊 , 建议去省医院 , 别耽误治疗 。 因怀疑是否血管方面疾病可能 , 赵大伯先至浙江省人民医院血管外科就诊 。
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劳作、游玩有外伤应及时消毒
浙江省人民医院血管外科副主任医师来集富、皮肤科副主任医师樊一斌等专家会诊认为 , 赵大伯之前有“小刺”的一个外伤史 , 且在短期内出现了密密麻麻的皮肤肿块 , 个别的肿块还出现了渗液 , 考虑可能是皮肤的感染导致的 , 且很可能是比较少见的真菌感染 。
赵大伯转入皮肤科后 , 医生们立即针对性完善了一系列真菌细菌的涂片和培养等检查 。 在院检验中心细菌室负责人李曦等努力下 , 终于揪出了让赵大伯长了这么多“瘤子“的真凶——真菌培养检出了“申克孢子菌” 。正是这种诡异的真菌 , 通过2个月前“小刺”的伤口见缝插针 , 十分狡猾地避开了我们皮肤屏障侵入体内 , 经过大肆繁衍且定植后争先恐后显露狰狞 , 即产生了炎症性的肉芽肿——也就是一个接着一个冒出来的“瘤子” 。 据介绍 , 限于检测条件与技术水平 , 申克孢子菌检出率不高 , 很容易漏诊误诊 。 像赵大伯这样东奔西走后 , 才得以确诊对症治疗的并非个别 。
找到导致患者一串瘤子真凶 , 治疗方案就比较明确简单了 , 医生们给患者伊曲康唑抗真菌治疗 。 近日出院前 , 赵大伯右上臂的“瘤子”已经开始偃旗息鼓 , 慢慢瘪下去了一些 。 医生表示 , 申克孢子菌这种深在的真菌感染 , 治疗周期往往比较长 , 可能需要数月的抗真菌治疗才能有稳定的效果 。
樊一斌介绍 , 申克孢子菌是一种真菌 , 广泛的分布于自然界 , 在土壤 , 腐木及植物表面都有存在 , 有时可以通过外伤的皮肤或者粘膜使我们感染 , 引起皮肤、皮下发生慢性结节性或溃疡性的孢子丝菌病 。 严重的甚至可能通过血流播散 , 引起全身的皮肤弥漫性的结节、脓肿 , 或是侵犯肺、胃肠道、骨骼或者神经等 , 造成更为严重的后果 。