出现这5种胃病，记得要从肝治疗( 二 ) 小编导读胃疼、胃胀、呕吐、泛酸……这

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呕吐（肝气犯胃证）
呕吐是指胃失和降，气逆于上，迫使胃中之物从口中吐出的一种病证。一般以有物有声谓之呕，有物无声谓之吐，无物有声谓之干呕，临床呕与吐常同时发生，故合称为呕吐。
呕吐可以出现于西医学的多种疾病之中，如神经性呕吐、急性胃炎、心源性呕吐、胃黏膜脱垂症、幽门痉挛、幽门梗阻、贲门痉挛、十二指肠壅积症等。肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎、尿毒症、颅脑疾病以及一些急性传染病早期，以呕吐为主要表现时亦可参考本节辨证论治，同时结合辨病处理。
【临床表现】呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁胀痛。舌质红，苔薄腻，脉弦。
【证机概要】肝气不疏，横逆犯胃，胃失和降。
【治法】疏肝理气，和胃降逆。
【方药】四七汤加减。
方中苏叶、厚朴理气宽中；半夏、生姜、茯苓、大枣和胃降逆止呕。
若胸胁胀满，疼痛较甚，加川楝子、郁金、香附、柴胡疏肝解郁；如呕吐酸水，心烦口渴，宜清肝和胃，辛开苦降，可酌加左金丸及山栀子、黄芩等；若兼见胸胁刺痛，或呕吐不止，舌有瘀斑者，可酌加桃仁、红花等活血化瘀。
呃逆（肝气犯胃证）
呃逆是指胃气上逆动膈，以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，难以自制为主要表现的病证。《内经》称为“哕” 。
呃逆相当于西医学中的单纯性膈肌痉挛，而其他疾病如胃肠神经官能症、胃炎、胃扩张、胸腹腔肿瘤、肝硬化晚期、脑血管病、尿毒症，以及胸腹手术后等所引起的膈肌痉挛之呃逆，均可参考本节辨证论治。
【临床表现】呃逆连声，常因情志不畅而诱发或加重，胸胁满闷，脘腹胀满，嗳气纳减，肠鸣矢气。苔薄白，脉弦。
【证机概要】肝气郁滞，横逆犯胃，胃气上逆。
【治法】顺气解郁，和胃降逆。
【方药】五磨饮子加减。
方中木香、乌药解郁顺气；枳壳、沉香、槟榔宽中降气；丁香、代赭石降逆止呕。
肝郁明显者，加川楝子、郁金疏肝解郁；若心烦口苦、气郁化热者，加栀子、黄连泻肝和胃；若气逆痰阻、昏眩恶心者，可用旋覆代赭汤加陈皮、茯苓，以顺气降逆，化痰和胃；若气滞日久成瘀、瘀血内结、胸胁刺痛、久呃不止者，可用血府逐瘀汤加减以活血化瘀。
系统学辨证
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《肝胆病辨证》
本书为《中医临床辨证论治丛书》之一，分为十三章，论述了肝胆病各种证型分属于哪些疾病，每个疾病均标明概念、临床表现、证机概要、治法、方药，以及临证用药加减。每节后均有小结，对于临床辨治疾病具有积极意义。
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本文部分内容选自《肝胆病辨证》（中国中医药出版社出版，王蕾主编），最终解释权归原作者所有，由悦读中医推荐发表。未经授权，请勿转载！